ZennLab健儷康丨什么是窝沟封闭？

窝沟封闭是用于龋病预防的两大治疗方法之一。它无痛、无创伤、安全、有效，可谓是物美价廉性价比高的“强大武器”。窝沟封闭通常采用树脂材料，将牙表面容易隐藏细菌的窝、沟、点隙填充，形成一个保护性的屏障，隔绝有害细菌对牙的侵蚀，达到预防窝沟龋的作用。

从1955年第一次应用以来，大量的临床资料证实，未处理的牙患窝沟龋的可能性比窝沟封闭的牙高3～4倍。因此，窝沟封闭是目前临床上常规使用的龋病预防手段。

龋齿也就是所谓的虫牙，严重影响着儿童的健康和生长发育，调查显示，我国青少年儿童中70%-80%以上的龋齿都发生在牙齿的窝沟部位。

一、什么是窝沟封闭？

牙齿，尤其是后牙，其咬合面是高低不平的，细菌和食物容易存积此处，非常容易发生龋坏。

刷牙、漱口等方法很难深入窝沟，只要把窝沟部位保护好，就会大大降低儿童患龋齿的可能性。

将窝沟封闭剂涂布在牙齿咬合面的窝沟点隙上，形成一层保护膜，可以有效减少儿童蛀牙概率。

二、窝沟封闭的原理

就是把一种对人体无害的、也可自凝的合成有机高分子树脂材料涂在牙齿的深窝沟内。

材料硬固后可以长期保留在窝沟中，如同形成一层保护性的屏障，隔绝了细菌和食物残渣对牙齿的侵蚀，就如同给牙齿穿上了一层保护衣。

需要注意的是，必须等牙齿咬合面没有牙龈及牙肉覆盖时才能做窝沟封闭，否则会引起封闭剂脱落，影响封闭效果，达不到防龋的目的。

三、窝沟封闭的适应症、非适应症、最佳时机

1、适应症：决定是否需要做窝沟封闭涉及很多因素，其中最重要的是窝沟的外形和评价。

（1）深窝沟，特别是可以卡住探针的(包括可疑龋)。

（2）患者其它牙齿，特别是对侧同名牙患龋或有患龋倾向。

2、非适应症：

（1）已经患龋牙或是已经充填的牙齿。

（2）牙齿尚未完全萌出，部分咬合面被牙龈覆盖。

（3）咬合面无深的窝沟点隙、自洁作用好。

（4）儿童不合作，不能配合正常操作。一般来说，中老年人已度过了窝沟龋的易感期，有的已经得了龋病。同时后牙的窝沟随着咀嚼食物的磨耗，窝沟逐渐变浅或消失，因此一般情况下不必再做窝沟封闭。

3、最佳时机：窝沟封闭的最佳时机为牙齿完全萌出，且尚未发生龋坏的时候。

①儿童牙齿萌出后达到咬合平面即适宜作窝沟封闭，一般在萌出4年之内。

②乳磨牙3-4岁，第一恒磨牙6-7岁，第二恒磨牙11-13岁，双尖牙9-13岁。

③对口腔卫生不良的残疾儿童，虽然年龄较大或牙齿萌出口腔时间较久，可考虑放宽窝沟封闭的年龄。

四、窝沟封闭时痛苦吗

窝沟封闭耗时短、无痛，且能一次做完。牙医会先将牙齿清洗干净并干燥，然后在牙齿窝沟点隙的部位涂布窝沟封闭剂并用特殊的灯照在牙齿上使其变硬。

做完4颗第一恒磨牙一般只需要20分钟左右，只需要孩子张嘴配合医生操作即可。因为不需要磨除牙体组织，所以完全没有任何痛苦。

价格相比龋坏后的补牙拔牙甚至严重时的根管治疗，要便宜很多很多，根据材料的不同(例如进口与国产)，价格一般在几十元到一百多元一颗。

做完窝沟封闭后，应该半年后到医院复查一下，如果检查发现封闭剂脱落，应该重新封闭。

窝沟封闭后，还应好好刷牙，才能将孩子患龋齿的可能性降到最低。

五、窝沟封闭后如何维护

窝沟封闭后，理论上仍然有患龋齿的可能。因为窝沟封闭有一定的脱落率，有的孩子在操作过程中口水多，可能使涂层不牢固，易脱落。

家长应经常观察孩子的牙齿，如果发现问题就及时看牙医。同时也建议父母们每年定期去医院给孩子检查一下牙齿，做到防患于未然，因为牙病越早治疗效果越好。

即使做了窝沟封闭，认真刷牙、用牙线仍然非常重要！

窝沟封闭只是孩子一生中没有蛀牙计划中的一小部分，刷牙、使用牙线、合理饮食、控制零食以及定期看牙医对孩子拥有灿烂健康的笑容而言仍然十分重要。

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