ZennLab健儷康丨儿童牙外伤的“黄金30分钟”

儿童牙外伤包括乳牙外伤和刚替换的恒牙外伤。乳牙外伤容易发生在刚开始学走路和刚上幼儿园的1岁—3岁幼童身上，恒牙外伤则容易出现在7岁—9岁的儿童身上。男孩发生率高于女孩。外伤牙齿多发生于上颌中切牙，其次为上颌侧切牙，下颌切牙较少见。

摔掉的门牙如果得不到及时处理，就会缺失，门牙缺失后，不仅影响面部美观，孩子说话的发音也会受到影响，比如平舌音、翘舌音不分。尤其是年轻恒牙磕掉后，如果没有及时填补缺失的间隙，邻牙就会向间隙靠拢，造成咬合紊乱，颅颌面就会发生异常。

牙外伤后最基本的检查就是X片检查，也就是一张小牙片。

首先，通过小牙片看这个牙齿的生长发育程度，虽然孩子年龄一样，但牙龄（牙齿发育程度）个体差异较大。

其次，看一下牙齿有没有移位。

再次，还可以看看牙齿有没有牙根折断，特殊时候可能要加拍CT片。

除了上述这些检查外，临床上，医生还要结合一系列检查，如：牙髓活力测试、松动度检查等。

参加体育活动和游戏时，儿童最好穿胶底防滑的旅游鞋、运动鞋。在进行滑板、滑轮等高速度、高风险运动时，应戴头盔、防护牙托等防护用具，减少牙齿受伤的风险。

在半小时内进行再植复位的脱落牙齿，大部分能长期存活，因此，家长一定要争取断牙复位的“黄金30分钟”。

① 黄金30分钟。

30分钟内，是将脱落牙复位的最佳时间。90%的完全脱位牙可避免牙根吸收，如果超过2小时，落牙牙髓和牙周膜内细胞已坏死，不可能期望牙周膜重建，复位后成活的可能性将大大下降。

② 捡回脱落的牙齿。

牙完全脱位后，当务之急是找到摔落的牙齿，手持牙冠，用生理盐水或无菌水冲洗，如果条件不允许也要用流动水冲去表面污渍，最好是能将牙放回原位含在口腔内，立即到医院就诊，争取最佳治疗时间。要特别注意，一是不要用手或利器刮擦脱落牙表面；二是手持牙冠，注意不要接触牙根。

③ 保持落牙湿润。

要让脱落牙接“活”，就要保持牙根表面牙周膜的活性，也就是让牙齿保持湿润状态，捡回牙齿后，千万不要用纸巾等擦拭，而应将落牙放入牛奶、生理盐水，或者把掉的牙齿放回口腔中。到达医院后，立即将落牙交给医生处理

④ 切记，不要用酒精，消毒水，漱口水等擦拭或浸泡落牙，这样不但起不到“消毒”的作用，反而会让牙髓和牙周膜内细胞迅速坏死。

⑤ 若牙齿内嵌或伸长，切勿自行将脱位牙强行拉出或嵌入牙槽窝，以免照成更大的创伤，诱发牙根和边缘牙槽骨的吸收。正确的做法是立即到医院，让口腔科医生处理脱位牙。