ZennLab健儷康丨儿童涂氟的意义，你懂吗？

宝宝们刷牙的方法总是不尽如人意，再加上对甜食的热爱，让儿童的蛀牙发生率远远高于成人。预防龋病的方法除了养成良好的饮食和刷牙习惯外，国内外最简单并且有效的方法就是涂氟。

氟是一种化学元素，对牙齿而言，它能抑制有害细菌的产生，同时促进牙齿坚固（医学上叫“矿化”）。氟制剂所释放的氟离子能增强牙齿抵抗力，促进牙釉质再矿化，从而达到保护牙齿，预防龋齿的目的。

具体而言，氟对口腔有以下功能。

抑制有害细菌

抑制有害细菌这是因为氟可以直接抑制口腔中细菌生长所需要的能量代谢，抑制细菌向牙面粘附，抑制细菌代谢工程中多种酶的活动，从而使细菌生长、代谢紊乱或停止。

增强牙齿抵抗力

因为氟与牙齿的表面（釉面）结构中的一种物质（羟基磷灰石）结合，能降低釉质表面的溶解度，增强对酸的抵抗力。

缓解蛀牙

如果孩子的小乳牙发生早期龋坏（医学上叫“浅龋”），氟可使牙齿再次变硬（医学上叫“钙化”），从而控制龋坏程度，防止恶化。

减少过敏

如今许多孩子的牙齿对冷、热、酸等味道的食物过敏，牙齿经过涂氟后，可防止牙本质过敏。

“涂氟”对孩子预防蛀牙这么有效，那什么时候可以开始了？

宝宝3岁之前：根据美国儿科学会建议，当宝宝萌出第一颗牙后，也就是6个月左右，家长就该定期带娃去看牙医，由医生通过测量龋齿风险，根据风险的不同等级，判断是否需要涂氟。

宝宝3岁之后：我们建议宝宝就要进行常规涂氟，通常每年1~4次，或者也可以由医生根据宝宝的牙齿状况来决定一年几次更合适。

根据临床儿牙医生表示，没有具体的年龄规定，其判断依据在于宝宝能配合，不吞咽氟化物。一般而言，2岁半就可以了，但是需要保证宝宝的配合度，比如，用“氟化泡沫”时，宝宝能做到不大量吞咽泡沫。

至于涂氟的频率，美国牙科协会（ADA）建议，3 岁以上的中、高龋齿风险的宝宝，每3~6个月涂一次氟；3 岁以下的高龋齿风险的孩子，也需要定期涂氟，发现龋齿就要尽早治疗。

涂氟，目前国内主要是三种：氟凝胶、氟泡沫和氟保护漆。美国牙医协会(ADA)2006年针对局部用氟提出过基于临床证据的指导文章，氟保护漆是唯一建议使用的临床介入性预防方法，氟凝胶或氟泡沫不再作为6岁以下儿童防龋推荐的治疗方式。当然涂氟比不涂氟好，氟保护漆比前两种好，当然也更贵。

口腔诊所或者口腔医院里最常见的两款氟化物产品分别是高露洁公司的“多乐氟”和3M公司生产的“适乐氟”。高露洁公司的“多乐氟”，是一种黄色的有香蕉味的牙膏状物质，其对操作环境要求较高，需要隔湿。涂完后口内有较强的黏着感，可以看到牙齿上黄色的絮状材料，需要较长时间不能喝水和吃东西，当天不能刷牙。3M公司的“适乐氟”为白色的独立包装，对操作环境要求不高，与口水接触后快速形成氟保护膜，涂完后口内舒适感较高，禁食时间较短。

由于成本的原因，前者在医院和诊所的使用更多一些，后者的费用一般是前者的1.5-2倍。

涂氟步骤

儿童牙齿防龋涂氟处理一般分4个步骤：

第一步：清洁牙面，先刷牙，以清除牙面的牙菌斑和食物残渣。

第二步：隔湿、擦干，使用棉卷或大棉棒隔湿后，吹干牙面。

第三步：涂氟，用小刷子蘸氟保护漆后涂擦牙齿表面以及缝隙。

第四步：张口1分钟。让氟保护漆凝固。涂氟结束之后1小时内不能漱口、不能喝水进食，当晚不能刷牙。

►涂氟后可以进食温凉软食(如面包、粥等)，但4小时内请勿食用坚硬的、粘性的食物，以及热饮和含有酒精的饮料。

►涂氟后至少4小时内不能漱口、刷牙或使用牙线。

►建议涂氟24小时内停用处方类含氟凝胶和漱口水，正在补氟治疗的儿童，需在2-3天内暂停补氟。

►涂氟能降低蛀牙发生的概率，但仍然需要家长辅助孩子每日刷牙2次，每次3分钟。

►建议根据孩子患龋风险情况，每3-6个月进行定期复诊涂氟。