“据说花粉症一旦发病就很难治愈——”
根据对日本全国耳鼻喉科医生及其家人的鼻子过敏情况的调查结果，花粉症的带病率每10年增加约10%，具体如下：
・1998 ── 19.6%
・2008 ── 29.8%
・2019 ── 42.5%
关于花粉症的发病机制，很多要点似乎已经搞清楚了，但尚未达到足以治愈所有花粉症的地步。
在某种意义上可说是被动式（对症式）的努力都在进行中，譬如使用药物来缓解症状等，但以改善和根治为目标的积极主动的相关努力已引起人们的关注。
这些积极举措之一就是“免疫保健”。
有种理论认为，“免疫状态”也跟花粉症的发病和重症化有关。
这次，我们将结合花粉症的发病原因和机制，也顺便介绍一下它跟有着“免疫力的关键”之称的“肠道”之间的关系。
什么是过敏？
当细菌和病毒等病原体入侵时，我们的身体会将它们识别为外来敌人并攻击它们。
此项功能称为“免疫”。
正是因为我们有了这种免疫功能，我们才能在自然界中活下去，但免疫的“外敌识别功能”有时会出现失误（误认）。
也就是说，即使是本来并不那么有害的物质（如花粉），免疫系统也将其视为外敌并发动攻击，此时我们的身体也会受到伤害。
因这类失误所导致的免疫系统的过度防御反应就叫“过敏反应”。
过敏从I～IV型（严格来说还有V型）分为几个大类，发作机制和症状表现因各个类型而异。
这次主要讲述的花粉症属于“I型过敏”，所以下面我们将着重针对I型过敏来展开。
什么是花粉症？
花粉症是因为花粉侵入体内所引起的一种过敏反应。
能引起花粉症的有代表性的花粉及其传播时间如下所示[※]：
杉・・・・・传播时间：2～4月
丝柏・・・・传播时间：3～5月
桦树・・・・传播时间：4～6月
禾本科植物・传播时间：4～11月
豚草・・・・传播时间：8～10月
艾蒿・・・・传播时间：8～10月
葎草・・・・传播时间：8月～10月
说到花粉症，作为过敏原（过敏的原因物质：抗原）一般为人所知的是杉树和柏树花粉，但如上所述，还有一些其他的过敏原，几乎一年到头始终有某种花粉在空气中传播。
当然，不能说这些花粉都一定会引起花粉症，哪种花粉会成为过敏原也是因人而异的（本来就对花粉没有过敏倾向的人是不会得花粉症的）。
然而，近年来由于各种原因罹患花粉症的人数正在增加，就杉树花粉病而言，2019年的估计带病率为38.8%（每三人中就有一人），即使是由禾本科植物和豚草花粉引起的花粉症，2019年的估计带病率也多达25.1%（约四人中就有一人带病），并且由多种花粉引起的复合型花粉症的人估计也很多。
普遍认为，首次在日本国内被报道的是1961年的豚草花粉病。
从那以后，杉树花粉病、禾本科植物花粉症等相继被报道，在1970年代上半叶，这类报道开始一下子增多起来，之后花粉症每年都呈现增加趋势。
※. 花粉传播的时间因地区而异。
花粉症的症状
花粉症的主要症状如下：
・过敏性鼻炎（打喷嚏，流鼻涕，鼻塞...）
・过敏性结膜炎（眼睛发痒，流泪...
・在极少数情况下，并发哮喘和特应性皮肤炎症状
・在极少数情况下，并发由特定食物引起的口腔过敏
→桦树花粉病的情况下，“苹果，桃子”等
→在杉树花粉病的情况下，“番茄”等
→在豚草花粉病的情况下，“西瓜”等。
因花粉症而出现“打喷嚏，流鼻涕，流泪”等症状的原因是身体正在努力排除体内的花粉（排出体外）。
此外，出现“鼻塞”症状是因为身体正在努力防止更多的花粉进入体内。
换句话说，这些症状其实是身体为保护身体免受花粉症侵害的一种“防御反应（抗原抗体反应）”。
花粉侵入致敏状态[※]的人体后，快的话15～30分钟左右就会出现花粉症的症状。
鉴于症状出现相对较早，所以花粉症被归类为“即时型过敏”。
※. 花粉症发病条件已准备就绪的身体状态。
花粉症增多的原因（重症化原因）
如上所述，日本的花粉症患者人数正呈现增加趋势，而且近年来引致发病的时间周期[※]也在缩短，就连幼儿也开始罹患花粉症。
被认为是花粉症患者增多的原因和重症化原因的因素如下：
【增多的原因】
・传播的花粉数的增加
・饮食习惯的改变
・肠道细菌的变化
【重症化原因】
・空气污染物
・吸烟
・压力
・市区干燥的空气
※. 当体内积累的IgE抗体量超过一定量时，身体就变为“致敏状态”，在这种状态下花粉再次侵入体内时，就会发病。而多少量会达到致敏状态则取决于个体的易感性、环境等因素。
花粉症发病机制
花粉症的发病机制是从花粉通过眼、鼻、喉进入人体后开始的。
通常，我们的身体通过皮肤和粘膜等屏障功能来防止异物（花粉、病原菌等）的入侵。
但是，当这种屏障功能由于某种原因而出现破绽时，异物就会从那里进入人体。
这些异物之一的花粉进入人体后，免疫细胞之一的“巨噬细胞”会第一时间识别到“有异物入侵”。
随后，巨噬细胞会向同为免疫细胞之一的“辅助T细胞（Th2）”发出有外地入侵的信号。
于是，辅助T细胞就会分裂，像被有害病原体入侵时那样，反应过度。
与细菌和病毒不同，花粉原本是一种对人体不会造成太大伤害的物质，即使侵入人体也无需反应过度。
然而，对花粉过敏的人，他们的免疫细胞会反应过度并竭尽全力去消灭花粉。
目前尚不清楚为什么会发生这种bug现象。
为什么会误认？真的是误认吗？许多研究人员仍在研究这些课题。
一种理论提到花粉成分和寄生虫的结构成分之间有相似性，但另一方面，也有观点怀疑这可能与免疫平衡被打破有关。
无论如何，反应过度的辅助T细胞释放细胞间递质“白细胞介素”，向另一种免疫细胞“B细胞”发出战斗命令。
收到命令后，B细胞进入战斗模式并转化为“浆细胞”（分化）。
浆细胞根据入侵的过敏原的特征制造抗体，如果过敏原是花粉，则会制造一种称为“IgE抗体”的抗体。
浆细胞制造出来的IgE抗体被释放并与肥大细胞结合（致敏）。
此时，花粉症的症状尚未出现，单纯只是进入了针对异物的临战状态。
换句话说，这种状态可以描述为“杀敌武器已组装完成的一种状态”。
当你听到“杀敌武器已组装完成的一种状态”时，听上去似乎是件好事呀，但实际上，这种状态是花粉症发病前夕的一种状态。
杀敌武器组装完成后[※]，一旦花粉进入体内，花粉就会与附着在肥大细胞上的IgE抗体结合，肥大细胞等受此刺激后就释放出“组胺”和“白三烯”等化学物质。
这些化学物质作用于我们的身体上，会引起打喷嚏、流鼻涕和鼻塞等花粉症的痛苦症状。
※. 其实是“IgE抗体积累达到一定量之后”。
对花粉症的自我护理
花粉症的发病机制仍有许多地方尚未搞清楚，还未达到能推出根本性治疗方案的地步。
近年来，一种名为“舌下免疫疗法”[※1]”的新疗法正引起关注，但可治愈率仅为20%左右，针对的过敏原也有限[※2]。
尝试这些治疗方法也许有其意义，但也应该在自我护理中采取适当措施来预防和改善花粉症。
做自我护理时要做的第一件事就是回避花粉。
例如，以下方法和工具都很有用：
【回避花粉】
・口罩（佩戴预防花粉症的口罩或口罩内膜更有效）
・眼镜（佩戴预防花粉症的眼镜更有效）
・服装（避免羊毛制品，选择不易粘附花粉的棉或合成纤维材质）
・帽子（戴宽檐帽，可减少花粉附着在面部和头部）
・外出时间段（避免花粉漫天飞舞时外出）
・进入房间前的习惯（回家时、进入房间前，应拂去衣服和头发上的花粉）
・回家后的习惯（回家后要洗手、洗脸和漱口）
・室内通风（为减少花粉入侵， 换气前关闭蕾丝窗帘）
・清扫房间（经常吸尘以去除进入房间的花粉）
除了这些自我护理工作以外，通过调整生活方式来维持正常的免疫功能也很重要。
特别是肠道，它集结了身体全部免疫细胞的约70%，调理“肠道环境”可以说是维持正常免疫功能的捷径。
※1. 舌下免疫疗法（SLIT）是一种过敏原免疫疗法（脱敏疗法）。它旨在通过从舌下粘膜吸收含有过敏原的药物来使身体适应过敏原，从而达到改善症状的目的。
※2. 在日本，目前只针对两种：“杉树花粉”和“螨虫”。
肠道环境与过敏的关系
近年来，一些研究报告说，“肠道细菌可能影响过敏症的发病”。
譬如以下研究的结果：
（1）花粉症患者...
・Feecaribacterium属的肠道细菌偏少
（2）在发生食物过敏的儿童中...
・3月龄时肠道菌群的多样性偏低
・肠杆菌属的肠道细菌偏多
（3）在使用小鼠的动物实验中...
・增加梭状芽胞杆菌属的肠道细菌可以预防食物过敏的发病。
这里列出的肠道细菌中，有若干种与“调节性T细胞（抑制过度过敏反应的细胞）”的增加或减少有关，表示它们通过各种各样的机制与过敏症之间存在一定关系。
肠道细菌有“益生菌、有害菌、中性菌”等三类，通过保持它们之间的适当平衡来创造良好的肠道环境。
为了改善肠道环境，重要的是要审视“饮食、睡眠和运动”这三个要素，改善自己的生活习惯。
我们可通过下列清单来改善生活习惯。
【饮食】
・尽量在固定时间吃早餐、午餐和晚餐
・不要在深夜进食
・用心避免出现益生菌不足[※]（益生菌食品等）
【睡眠】
・充足的睡眠，避免睡眠不足
・睡眠时间应包括“黄金时间段（22～2点）”
・每天在同一时间起床，同样时间上床睡觉等。
【运动】
・拉伸髋关节周围以促进肠胃蠕动
・通过快走等有氧运动提高心肺耐力
・应将运动作为日常习惯等持之以恒等。
※.补充容易缺乏的“益生菌”很重要，但“益生菌”并不是唯一对身体有积极影响的肠道细菌。
重要的是要保持“益生菌、有害菌和中性菌” 的适当平衡。
结语
花粉症的症状会让我们情绪焦躁并消耗我们的体力。
如果你带着这些症状工作，不但做不好日常工作，而且还会影响你重要的商务谈判和会议演示。
此外，学生可能无法集中注意力听课，导致成绩下滑。
特别是考试季节的2～3月恰好也是杉树花粉飞舞的季节，因此考虑到未来前程的话，可以说影响相当大。
目前没有表现出花粉症症状的人也许会觉得花粉症是一种与他们无关的疾病。
但是，有易发花粉症体质因素的人可能会在某个时间突然发病，因此万不可大意。
在采取上述一般性的花粉症预防措施（“回避花粉”）的同时，平时认真对免疫基石的“肠道”进行调理是很重要的事情。
※参考阅读：肠道环境恶化的原因和调理方法
【参考文献】
環境省「花粉症環境保健マニュアル2022」
https://www.env.go.jp/chemi/anzen/kafun/2022_full.pdf
にしおぎ耳鼻咽喉科クリニック「アレルギー検査（非特異的・特異的IgE抗体検査）」
https://nishiogi-ent.com/アレルギー検査（非特異的・特異的ige抗体検査）
イムバランス情報サイト「アレルギーの種類｜アレルギーってなんだろう？」
https://immubalance.jp/about/allergy-2/
エスエス製薬「花粉症を引き起こす植物の種類とは？～スギ花粉・ヒノキ花粉・ブタクサ花粉には要注意！」https://www.ssp.co.jp/alesion/hayfever/plant/
久光製薬「アレグラFX｜もしかして花粉症！？夏から秋はブタクサにご用心」
https://www.allegra.jp/hayfever/butakusa.html
久光製薬「アレグラFX｜花粉症かな？と思った方へ」
https://www.allegra.jp/hayfever/about.html
宮本耳鼻咽喉科医院「花粉症あれこれ」
http://www.terra.dti.ne.jp/miyamoto-jibika/kafun02.html
一般社団法人日本アレルギー学会「アレルギーを知ろう」
https://www.jsa-pr.jp/html/knowledge.html
厚生労働省「的確な花粉症の治療のために（第2版）」
https://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-10900000-Kenkoukyoku/0000077514.pdf
山梨大学「花粉症の謎」
https://www.med.yamanashi.ac.jp/clinical_basic/para0imm/whatsnew/190315.pdf
ユーグレナ ヘルスケア・ラボ「花粉症と免疫力の低下には関係がある？花粉症を悪化させる生活習慣を紹介！」
https://www.euglab.jp/column/pollen-allergy/000420.html
研究.net「アレルギー｜研究用語辞典」
http://www.kenq.net/dic/172.html
中外医学社「小児アレルギ」dd
http://www.chugaiigaku.jp/upfile/browse/browse1652.pdf
オーソモレキュラー医学会「花粉症と治療法【前編】」
https://isom-japan.org/article/article_page?uid=KktEi1581579320
公益社団法人全日本病院協会「花粉症について」
https://www.ajha.or.jp/guide/22.html
せがわクリニック「舌下免疫療法」
https://segawa-cl.com/tongue/
日経バイオテクONLINE「舌下免疫療法とは」
https://bio.nikkeibp.co.jp/atcl/report/16/011900001/23/01/10/00505/
東北大学大学「舌下免疫療法の仕組みを解明」
https://www.tohoku.ac.jp/japanese/newimg/pressimg/tohokuuniv-press20160512_01web.pdf
鳥居薬品株式会社「舌下免疫療法とは」
https://www.torii-alg.jp/slit/
日経バイオテクONLINE「舌下免疫療法とは」
https://bio.nikkeibp.co.jp/atcl/report/16/011900001/23/01/10/00505/
足立有馬小児科神経内科「院長ブログ｜腸内細菌叢を良くするとアレルギーが治る！？」
https://www.adachi-arima-clinic.com/blog/513
関西医科大学「PRESS RELEASE｜腸内細菌叢の乱れがアレルギー疾患の原因か」
https://www.kmu.ac.jp/news/laaes7000000g08n-att/202100405PressRelease.pdf
自然免疫応用技研株式会社「ひげ博士の最新免疫学講座｜第24回 腸内細菌の話」
https://www.macrophi.co.jp/hige/0024.html
明治「からだカイゼン委員会｜美肌力をアップさせる、腸のゴールデンタイム」
https://www.meiji.co.jp/karadakaizen/know/entry015.html
大阪市立大学「運動による「腸活」の可能性」
https://www.osaka-cu.ac.jp/ja/news/2018/files/181214_yokoyama.pdf
PR TIMES「ジャパンフリトレー株式会社のプレスリリース｜10月1日は食物せんいの日 美養腸活クイーン加治ひとみ登壇！「腸会議2021～美養腸活～」」
https://prtimes.jp/main/html/rd/p/000000132.000014806.html