Renal Replacement Therapy
电解水透析几乎完全消除重度的透析相关疲劳(发表在《Renal Replacement Therapy》期刊上)
圣路加国际医院、爱仁会井上医院、疲劳科学研究所、理化学研究、日本多宁的联合研究团队,就电解水透析对重度透析相关疲劳感的效果及其机制的论文,在Springer Nature family的BMC出版社(英国)《Renal Replacement Theerapy》期刊投稿,并于2021年10月16日刊登。ㅤㅤ
· ■概要
在本研究中,对慢性维持透析患者进行电解水透析后,疲劳感持续至透析翌日的重度疲劳患者的主观疲劳感在经过了8周后显著降低到几乎没有疲劳感的程度。另外还表明疲劳感的减轻部分是由于自律神经功能平衡(交感神经/副交感神经平衡)的改善。
· ■研究意义/目的
日本的血液透析疗法拥有世界一流的治疗效果。但是,不仅只是保命,生活质量 (QOL)的保持是肾脏替代疗法的一大课题。从治疗特点上,血液透析患者会间歇性地经历体液的较大波动,这给身体造成应激压力。这种压力对于患者来讲,以疲劳感的形式被感受到,是影响生活质量的重要因素。也有报道称,严重的疲劳感会恶化生命预后状态并阻碍患者回归社会[1]。因此,本项研究的目的就是证明通过含有已证明有抗氧化性的氢气 (H2) 的透析液来进行电解水透析能否减轻重度疲劳感以及它的作用机制是怎样的。
· ■主要结果
(1)电解水透析开始8周后,重度透析相关疲劳感(持续疲劳到第二天)几乎消失(图1)(摘录论文的一部分并修改)

※ 有无实质性疲劳感的临界值是从原始问卷的ROC曲线求得,VAS值4以上被确定为有实质性疲劳感。*:P<0.05,**:P<0.01(对比变更前存在显著差异)
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(2)自律神经平衡的变化与透析疲劳感VAS值的下降有关
在实施疲劳问卷调查的同时,使用自律神经平衡测量仪进行测量表明,在透析当天感到疲劳的患者组中,透析疲劳感的减少与自律神经平衡(交感神经/副交感神经)的变化之间存在相关性。由此推断,自律神经平衡的变化可能与疲劳感的减轻有关。ㅤㅤ
· ■结论
电解水透析在8周后将透析患者的实质性重度疲劳感减少到几乎消失的程度,而且暗示,自律神经平衡可能与疲劳感的减轻机制有关。
· ■研究方法
本研究对在社会医疗法人爱仁会井上医院从普通透析转为电解水透析的95名慢性维持性透析患者,分别在转为电解水透析前、变更2周后、4周后、8周后进行了问卷调查和自律神经平衡的测量。
· ■今后的期待
根据以往电解水透析的研究,电解水透析可使总死亡率和心血管并发症的联合发生风险降低41%[2],可减少血液透析过程中的氧化应激并保持抗氧化能力,并在2周内显著减少透析当天的透析相关疲劳感[3]。此次成功将重度透析疲劳感实质性降低到感受不到的程度,由此可期待此疗法能帮助透析患者改善生活质量和促进回归社会。
不在工作 |
其中,希望工作却未能就业 |
其中,因为身体状态差 |
|
2016年血液透析患者调查报告※1(7,191 份有效答卷) |
66.3% |
40.4% |
34.3% |
按2019年底透析患者人数344,640人※2 换算结果 |
228,496人 |
92,312人 |
31,663人 |
表1 透析患者的非就业状态、就业欲望、非就业原因
※1:2016年血液透析患者调查报告(国家肾脏病协议会、日本透析医学会、统计研究会联合调查)第16-18页※2:日本慢性透析疗法的现状(截至2019年12月31日)第583页 一般社团法人日本透析医学会ㅤ表1显示了透析患者的非就业状况、就业欲望和非就业原因的比例。以此为基础,从电解水透析促进就业的潜在性来看,电解水透析有望最大支持31663人就业。
· ■研究支持
这项研究由日本多宁公司资助。ㅤㅤ
· 论文概要
标题
「Amelioration of fatigue in chronic dialysis patients with dialysissolution employing electrolyzed water containing molecular hydrogen (H2) andits association with autonomic function balance」
(日文翻译转中译:使用含有分子氢的电解氢水进行血液透析(电解水透析)时透析相关疲劳的抑制与自律神经功能的相关性)ㅤㅤ
合作研究相关人员(敬称略)
氏名 |
所属 |
|
中山昌明 1) |
聖路加国際病院 腎臓内科 |
https://hospital.luke.ac.jp/guide/08_nephrology/dr/nakayamamasaaki.html |
辻本吉広 |
社会医療法人愛仁会 井上病院 |
https://inoue.aijinkai.or.jp/ |
渡辺恭良 |
理化学研究所 生命機能科学研究センター |
https://www.bdr.riken.jp/jp/research/labs/watanabe-y-health/index.html |
倉恒大輔 |
株式会社疲労科学研究所 |
https://www.fatigue.co.jp/ |
宮崎真理子 2) |
東北大学大学院医学系研究科 腎・高血圧・内分泌学分野 |
http://www.int2.med.tohoku.ac.jp/goaisatsu.html |
西澤良記 |
公立大学法人大阪(研究開始当時井上病院) |
https://www.upc-osaka.ac.jp/about/message/ |
樺山繁 3) |
株式会社日本トリム |
https://www.nihon-trim.co.jp/research/collaboration/ |
1),2),3) |
東北大学病院慢性腎臓病透析治療共同研究部門(兼任) |
https://www.hosp.tohoku.ac.jp/departments/d5000 |
· ■发表期刊
Renal Replacement Therapy:
▼这是一篇开放获取的论文,您可以从下面的(英文网站)阅读
https://rrtjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s41100-021-00376-2
(这项研究是一项前瞻性观察研究,而不是世卫组织定义的“临床试验”。)
(参考论文)
[1] PLOS ONE 16(2) e0246890(2021), https://doi.org/10.1371/journal.pone.0246890
重度透析相关疲劳感阻碍透析患者的就业。
[2]Scientific Reports 8, Article number: 254 (2018), https://www.nihon-trim.co.jp/research/1048/
使用溶存了分子氢(H2)的血液透析液进行的新型血液透析疗法可改善慢性血液透析患者的预后:前瞻性观察研究
[3]Renal Replacement Therapy (2021) 7 37, https://hospital.luke.ac.jp/home/pdf/pr20210708.pdf
通过使用含有分子氢的电解氢水的血液透析(电解水透析)抑制透析相关的氧化应激和疲劳

