女性从40多岁左右就开始进入称为“更年期”的年龄范围。在更年期阶段，身体会出现许多变化，也可能导致严重的身体和精神症状。因此，在即将进入更年期的女性中，将来也可能会出现一些困扰于这些症状的人。但是，如果您提前对更年期障碍有所了解，您思想上就会有所准备，并且能够冷静地思考将来如何在单位和家庭中去应对它。
此外，由于男性可以提前了解配偶更年期到来时可能出现哪些“心理变化”，因此可有充裕时间考虑好在这段时间应为配偶做什么样的心理关怀，从而可提前对未来充实的中年生活做好规划。本文重点介绍女性的更年期障碍。
首先从什么叫更年期障碍开始，然后再大致去了解一下它有哪些症状和治疗方法。
什么是更年期障碍？
更年期障碍是更年期阶段发生的各种严重症状的统称。
一般来说，更年期是指45～55岁左右的年龄区间，女性绝经的平均年龄大体在50岁左右，所以算上这个时期的前后5年（共10年）就属于更年期。
当女性进入这个年龄段时，女性荷尔蒙分泌量急剧减少，全身出现各式各样的症状。由于这个现象是不可避免的衰老现象之一，因此每个女性都必然会经历某些症状。但症状的类型和严重程度却因人而异，有些人可能几乎无感，而另一些人则严重到卧床，不同的人其表现各异。
【更年期感觉有症状的百分比（女性）】
①几乎无感的・・・・・・30～40％
②感觉到症状的・・・・・30～40％
③需要治疗的・・・・・・20～30％
其中，①和②称为“更年期症状”，③称为“更年期障碍”。也就是说，症状严重且需要治疗的更年期症状才叫作“更年期障碍”。
各种症状
更年期症状常常被概况称为“不明原因主诉”，但仔细察看就会发现其实有非常多的类型。
・头痛、头重感
・发热感、出汗（上火、潮热）
・口腔内干燥、唾液分泌亢进
・兴奋、失眠、压迫感、疲劳感
・恐惧感、焦虑、抑郁、烦躁
・记忆力减退、判断力下降
・头晕、耳鸣
・肩膀僵硬
・心悸、心动过速、心跳缓慢
・呕吐、恶心、食欲不振
・肥胖、消瘦
・麻痹感、感觉过敏、感觉减退、蚁走感
・腰痛、背痛、肌无力症状
・不规则出血、白带增多、外阴瘙痒
・腹泻、便秘、腹部紧张
・尿频、排尿疼痛、排尿困难、有残尿感
・皮肤衰老
・手脚冰凉，等
其中，代表性的症状有上火、潮热、出汗、心悸和头晕等“自主神经失调”。这些症状的特点是阵发性出现，有时被称为“上火发作”。上火发作一般始于头重感，逐渐出现发热感，然后再从头部经过颈部扩散到胸部和背部（有时也扩散到四肢）。并且有时候与此同时，可能会从头到胸部和背部都开始出汗。这些症状会每天出现数次。
其次较多见的症状是神经官能症状，如焦虑感、抑郁、烦躁和记忆力减退。由于神经官能症状也会受体质以外的因素例如家庭环境、社会环境和个人性格的强烈影响，因此在治疗时也需要自身的努力。
※. 不明原因主诉：指遍及全身出现的各种不适症状。
更年期障碍是如何发生的？
进入更年期后，卵巢功能开始衰退，卵巢分泌的女性荷尔蒙（雌激素和孕酮）[※1]数量急剧减少。于是乎，作为大脑一部分的下丘脑从血液的信息感知到女性荷尔蒙正在减少，就分泌出“促性腺激素释放激素”作为“立即释放更多的女性荷尔蒙出来！”的指令。当这种激素被分泌出来后，作为大脑一部分的脑垂体就做出反应并分泌刺激卵巢的激素“促性腺激素[※2]”。正常情况下，女性荷尔蒙此时应该能正常被分泌出来，但功能已减退的卵巢却无法按照大脑发出的指令来分泌女性荷尔蒙。当这种情况发生时，大脑就出现了恐慌。
下丘脑是大脑的一部分，是调节自主神经的中枢部分，因此一旦激素的分泌出现紊乱，那么自主神经也会受到其影响而发生紊乱。
（1）当女性荷尔蒙分泌量减少时......
（2）下丘脑分泌出“促性腺激素释放激素”
（3）于是脑垂体分泌“促性腺激素”
（4）卵巢分泌“女性荷尔蒙”（正常情况下应能做到，但事实上却分泌不出！）
（5）大脑出现恐慌，自主神经紊乱。
（6）当自主神经紊乱后，身心出现各种症状。
※1.雌激素是打造女性特有的苗条和圆润身段的“美丽荷尔蒙”。孕酮则是使子宫内膜变得松软并维持妊娠的“母亲荷尔蒙”。
※2. 指促进雌激素分泌的FSH（促卵泡激素）和促进孕酮分泌的LH（促黄体形成激素）这两种激素。
男性的更年期障碍
更年期不仅仅发生在女性身上。虽然症状的表现不像女性那么明显，但男性也会发生更年期障碍。
在男性身上，雄性激素“睾丸激素”的分泌量减少会引起潮热、睡眠障碍、性欲低下、疲劳感和抑郁等症状。而当这些症状严重到需要治疗时，就称为“男性更年期障碍”。
男性更年期障碍的主要特点是：
・症状的出现往往不像女性那么明显
・上火和潮热的症状相对较少
・即使到了60多岁或70多岁也可能发病
・症状可能会持续很长时间
・最常抱怨的症状是“性欲减退”和“抑郁症状”
症状可能会持续很长时间是因为，与女性荷尔蒙不同，雄性荷尔蒙的分泌量是逐渐减少而非急剧减少的。也就是说，男性没有像“闭经”这样的体质转折点，因此更年期的时间跨度上难以明确区分“从什么时候到什么时候”。
在某种意义上讲，因为男性更年期障碍的发病风险持续很长时间，所以或许可以说它比女性更年期障碍更麻烦。最近，一些医疗机构开始开设一个名为“男性更年期门诊”的科室，似乎专门治疗有更年期障碍烦恼的男性。
治疗方法
日本对更年期障碍的主要治疗方法有以下三种：
·激素补充治疗（HRT）
·汉方药
·抗抑郁药和抗焦虑药
下面我们逐一去看。
激素补充治疗（HRT）
激素补充疗法（HRT）是一种使用“口服药物、软膏或贴剂”的任一种来补充缺乏的女性激素的治疗方法[※1]。
补充哪种女性荷尔蒙取决于有没有子宫。
有子宫的场合
|
补充雌激素和孕酮[※2]
|
没有子宫的场合
|
补充雌激素
|
它也可以与下面介绍的“汉方药”和“抗抑郁药和抗焦虑药”联合使用。
※1. 补充雄性激素的治疗方法称为“TRT”。
※2. 有子宫的人需要同时补充雌激素和孕酮，以预防子宫癌（子宫内膜癌）。
汉方薬
据说用汉方药治疗对这种不明原因主诉很有效，例如“检查中没有发现异常，但患者主诉说身体不适”。当激素补充疗法无法进行或出现多个更年期障碍时，它通常也是首先被尝试使用的一种治疗手段。
汉方药处方时基本上是要结合患者的体质和体格等条件来做的，否则可能会没效果。此外，患者的体质在治疗过程中可能会发生变化，这种情况下也可能见不到效果。
更年期障碍最常用的汉方药如下：
・加味逍遥散-发冷、月经不调、更年期障碍等
・温经汤-促进血液循环，温暖身体
・五积散－消除身体的寒症和疼痛
・女神散-上火、头晕
・当归四逆加吴茱萸生姜汤-手脚发冷、疼痛、下腹疼痛、腰痛等
・八味地黄丸-泌尿系统、生殖系统、肾脏等功能低下
・桂枝茯苓丸-月经不调、痛经、更年期障碍、上火等
・苓姜朮甘汤-腰寒、疼痛、尿频等
・防风通圣散－心悸、肩膀僵硬、上火、浮肿、便秘等
・温清饮-月经不调、更年期障碍、干性皮肤病等
・当归芍药散-温暖身体改善贫血症状
抗抑郁药和抗焦虑药
抗抑郁药和抗焦虑药用于抑郁或焦虑等精神症状严重时，或无法进行激素补充治疗时。
抗抑郁药
|
・增加大脑中的血清素和去甲肾上腺素，改善情绪。
・至少需要2周左右才能见效。
|
抗焦虑药
|
・消除焦虑和焦躁感，缓解紧张。
・虽有速效性，但长期服用会产生依赖性，所以服用时应小心。
|
将自己的情况告知周围的人
更年期症状在女性中往往比在男性中更明显，因此男性很难理解女性有多痛苦。此外，即使在女性同胞中，症状的类型和严重程度也因人而异，所以患有严重更年期障碍的妇女的痛苦可能也难以得到别人的共鸣。这种情况下，受更年期障碍困扰的女性往往会因为“缺乏周围的人的关心”而产生烦躁情绪，以及因为“可能被人误以为自己在装病”等焦虑而容易精神郁闷。
对于更年期障碍，虽然周围的人的关心和自己学习掌握相关知识很重要，但你本人主动给周围的人说明一下情况也同样重要。如果患上了更年期障碍，首先请不要因为自己患了更年期障碍而感到害羞，而是应该大胆地说出来。接着，就是要不骄不躁地慢慢地向大家讲述自己有哪些症状以及它们有多严重。此时的关键是要向对方传达到“我需要你的帮助”这样一个讯息。如果你采取“我得了更年期障碍，你管不着！”之类气势汹汹的态度的话，反而可能招致误解和对立，因此一定要注意避免盛气凌人的姿态。
小结
对于那些苦于更年期障碍的人来说，“更年期障碍”纯粹只是一个累赘。然而，如果你改变一下心态，你也会发现自己已经活到了更年期阶段这个事实。
据说日本战前的女性生育较多，平均寿命只有50岁左右。而今天女性的平均寿命已高达87岁。虽然无法通过简单计算来衡量人生的充实度，但无论如何我们今天已可以比她们多享受37年的人生。这样想的话，能够经历更年期和更年期障碍这件事本身，也可以被视为一个“人生的里程碑”。
“不知不觉我也到了这把年纪了呀，能够活到今天真的很感恩”，这么想的话，你跟更年期障碍打交道的方式也可能会发生改变。