据说很多孕妇都会便秘。妊娠期间身体的自由也受到限制，尽管已经身心俱疲，但仍要担心便秘。而且，与通常的便秘不同的是，你还必须顾及到肚子里的胎儿。
为了健康分娩，需要各种各样的准备，便秘对策也是重要的准备工作之一。不仅是孕妇自己，作为分娩的助手，作丈夫的也应一同学习如何防治便秘。
本文我们将介绍妊娠期间出现便秘的原因以及如何消除便秘。
孕妇便秘的主要原因
孕妇便秘的主要原因有三个，下面让我们逐个来看。
孕酮的分泌
首先是以“妊娠荷尔蒙”而闻名的孕酮这种荷尔蒙的影响。
它是雌性荷尔蒙（黄体酮激素）的一种，从妊娠初期开始大量分泌。分泌出来的孕酮，因会舒缓大肠的紧张（大肠平滑肌的松弛），所以肠道的蠕动运动就减弱了。蠕动运动[※1]减弱之后，大便在肠内的通过速度变慢，于是大便中的水分会比平常被吸收得更多[※2]，其结果就导致大便硬化，引起便秘。
※1.是指将食物推送到下一级消化阶段的内脏运动。大肠的情况时，主要指将肠中内容物向肛门方向推送的运动。
※2.大肠在从肠中内容物（粪便的原料）吸收养分的同时，也吸收水分。
食欲不振
第二个是孕吐导致的食欲不振。
孕吐是由妊娠初期发生的荷尔蒙平衡的变化所引起。其症状多种多样，有恶心、呕吐、头痛、困倦、饮食喜好的改变、食欲不振等。
孕吐导致食欲不振，食物的摄取量下降，于是粪便的原料即肠中内容物的量就减少了。当肠中内容物的量变少，就不能产出足够量的粪便在肠内推送。其结果，粪便推不动而滞留在肠内，最终引起便秘。
直肠压迫
第三是子宫增大对直肠形成压迫。
在上面的讲解中提到，孕吐导致的食欲不振是导致便秘的原因之一。然而，在妊娠中期过后，食欲趋于逐渐恢复，所产生的粪便量也相应增加。
虽说在肠内被推送的粪便量有所增加是件好事，不过，因为妊娠中期过后子宫一天天地变大，因此直肠[※3]受到压迫，粪便的排泄难度加大。结果，粪便就滞留在肠内，引起便秘。
※3. 直肠是大肠中最靠近肛门的部分。
便秘加重的原因
孕妇的便秘情况加重的原因有三个，让我们一个个来看。
对憋气用劲的担心
对憋气用劲的担心有两个方面，分别是“担心肛裂恶化”和“胎儿落下来”。
肛裂是当你试图排出很硬的大便而长时间憋气用劲时引起的症状。肛门皮肤裂开出血，不仅仅是排便时，排便后也可能持续疼痛。这种疼痛会让人对下次以后的排便产生恐惧和心理负担，即便出现便意也会倾向于忍着不排便。但如果忍着不排便的话，粪便就会在肠内变得更硬而更难排出，陷入“便秘→肛裂→便秘…”这样一个恶性循环。
至于担心胎儿落下来，这是很多孕妇实际经历的一种感觉，也是孕妇们中间很常见的话题。因为这种感觉，所以她们不能像平时那样用劲，导致便秘持续很长时间。
运动不足（肌力下降）
运动不足经常发生在过度重视而限制自己活动量的孕妇身上。另外，由于肚子隆起得越来越大，身体运动也变得困难，这也会导致运动不足。特别是那些怀孕之前就没有运动习惯的人，因为很难察觉到运动不足所引起的身体状况的变化，所以更应注意。
除此之外，与运动不足相关的还有肌力下降这个因素。特别是，孕妇的腹肌随着子宫增大而被拉伸，变得难以用力，从而导致肌力下降。但排便时由于必须收缩腹肌和横隔膜以增加腹压，所以腹肌的肌力下降也是便秘恶化的原因之一。
压力
压力不仅仅是孕妇的问题，可以说是受便秘困扰的所有人的共同问题。
然而，孕妇经常面临比平时更多的压力，例如她们更关心胎儿是否健康，对自己的嗜好和饮食内容有所限制，不能参与活动量大的游玩活动。尤其是对于首次怀孕的人来说，她们可能会对自己的身体变化感到困惑，对第一次生育感到恐惧。这些压力都会影响排便冲动而引起便秘，应尽量避免。
能够无负担地为肠道做哪些事？
在消解妊娠期的便秘时，应考虑到胎儿和孕妇的健康，比平时（妊娠前）更谨慎从事。因此，原则上应在谨遵医嘱的前提下，也参考参考以下这些信息。
改善饮食习惯
可以说，改善饮食习惯作为消解便秘的一种方式可说是标准和必须的。特别是膳食纤维的摄入是必不可少的，所以一定要均衡摄取蔬菜、蘑菇类和海藻类食品。而且，在摄入膳食纤维时，注意“水溶性膳食纤维”和“不溶性膳食纤维”之间的区别也很重要。
水溶性膳食纤维
・溶于水，含水时变成凝胶状的膳食纤维。
・凝胶的保水作用能软化大便，使排便更顺畅。
・富含于海藻、大麦、水果等。
不溶性膳食纤维
・不溶于水，含水时会膨胀的膳食纤维。
・增加大便体积，促进产生便意。
・富含于豆类、蘑菇类、蔬菜等。
两者都有助于消除便秘，但偏食其中任何一种都不好。例如，一味地大量摄取水溶性膳食纤维时，肠胃变松弛，会引起腹泻和软便。另外，如果只大量摄取不溶性膳食纤维，那么久会因粪便的水分被过度吸收而变成硬便，也会出现肚子发胀很难受的情况。因此，摄取膳食纤维时，水溶性和不溶性膳食纤维最好按“1:2”左右的比例摄取。
此外，食用发酵食品也有助于缓解便秘。据说酸奶、非精制的传统麦芽糖[※]和未加热的生蜂蜜在肠道中发酵后能促进肠道蠕动，因此在您想吃些小甜点时，不妨考虑一下。
※.也是一种具有滋养胃肠的滋养功效的生药，貌似在中医中被称为“胶糖”。
摄取优质水
从饮用水和食物中摄取的水分，大部分被小肠吸收，剩下的几成到达大肠，在那里被吸收。被输送到大肠的水分有助于促进肠道运动，起到软化大便的作用，有助于改善排便。
另外，摄取的水分也是包裹着腹中胎儿的羊水的原料，所以摄取足量的水分自不必说，对水质也需要加以重视[※1]。然而，近年来，水中的PFAS也开始引起大家重视，许多人似乎对自来水质量存在某种程度的担忧。担心自来水质量的人，也可以在厨房的水龙头上安装某种形式的过滤器。比较典型的有净水器，称为整水器的设备也自带可靠的过滤功能[※2]。
另外，获得了医疗认证的整水器所生成的水（电解氢水等）不仅干净，还有改善肠胃症状的效果，这也很适合那些受便秘症状困扰的孕妇。
※1.据说喝了水和果汁等以后，它们大约1分钟就能到达卵巢和子宫。对于孕妇来讲，这些水分也能到达胎儿那里，若是喝了不当的饮料大约1分钟就会污染羊水。
※2.净水器和整水器的“过滤性能”会因产品而有差异，购买前一定要确认清楚它能去除哪些物质和去除率。
适度运动
对于孕妇和胎儿来说，怀孕期间严禁过度运动，相反过于安静以至于运动不足也不好。如果身体不运动的状态持续下去，全身的功能就会下降，也会影响肠道的功能。另一方面，适度运动不仅有助于消除运动不足的问题，也有助于转换心情和消除压力，有利于消除便秘。
运动的种类可以是孕期体操、孕妇瑜伽、孕妇游泳等，但即使是一些简单的家务、散步、购物等，也能保证一定程度的运动量，所以只要感觉良好就可以积极参与。
但是，有流产风险的人、患宫颈无力症、妊娠中毒症、糖尿病等疾病的人，有时保持平静会比较好，所以绝对不能自作主张，一定要得到主治医生批准才能去运动。
避免压力
为了避免压力，虽然孕妇也可以自己重新审视一下与压力相处的方式，但是亲人和丈夫的协助也会有很大的帮助。例如，倾听她们怀孕的焦虑，照顾她们的日常生活等。另外，通过积极的谈话来消除她们的焦虑，让她们对幸福的未来有一个美好憧憬。
在环境的营造方面，譬如将室内装饰调整为柔和的配色，令人容易放松下来，或是播放一些令人能沉静下来的音乐。
而且最重要的是，始终保持笑容。这对孕妇本人、她的亲人、丈夫等所有人都适用。当一个人被对方的笑容所感染，她的心情就能平静下来，焦虑也得到缓解，常常如此。
此外，似乎还有这种情况就是，当你刻意作出一个笑脸，你的情绪就会受它影响而变得开心（面部表情反馈假说）。在怀孕期间，最好时不时地站在镜子前检查一下自己的表情。
能不能服用便秘药？
即使怀孕了，也可以服用便秘药，但最好是服用由妇产科医生开给你的。
医生开的便秘药，在妊娠初期的话，一般是膨隆性（膨胀性）的药和镁系便秘药。关于镁系的便秘药，根据服用量的不同，有缓泻药（作用温和的泻药）也有峻泻药（作用剧烈的泻药），孕妇需要严格遵守医嘱服用。
而且，到了妊娠后期肚子越来越大，膨胀性的药可能因其造成的压迫感而令孕妇感觉很痛苦，所以也会选择镁系便秘药或刺激性药物，或者是灌肠。
另一方面，即使是市面上卖的便秘药，有些也没有问题是可以用的。但在使用时要事先得到主治医生的许可。主治医生应该会充分考虑便秘药的用药风险（先兆流产和早产等的风险）、不用药的风险（静脉淤血的恶化、痔疮的发病等的风险）以及服药的时机和效果的好坏等，然后作出正确的诊断。即使孕前习惯用的便秘药，妊娠期间还是不要擅自买来服用。
小结
保持肠内环境健康，无论是否怀孕，在整个人生过程中都非常重要。这是因为体内全部免疫细胞的约70%都集中于肠道，它们保持着我们的健康。而且，近年来的研究表明，肠道与大脑有着密切的关系，肠内环境紊乱了的话，对我们的情感也会产生不良影响（脑肠轴理论）。
在比平时更容易患便秘的妊娠期，似乎很多人都热衷采取一些措施来对付便秘，但其实生完小孩后也应该继续采取防治措施。