Scientific Reports (科学报告)
使用分子状氢(H2)溶解血液透析液的新血液透析疗法,改善慢性血液透析患者的预后:前瞻性观察研究

摘要:近年来的研究表明,氢分子(H2)作为抗炎症剂具有独特的生物活性。我们开发了可供应电解水方式溶入氢分子H2(30-80ppb)的透析液的新型血液透析系统(E-HD),并且为探索临床效果进行了非随机化、非盲式的前瞻性观察研究。在将透析维持治疗患者分配到电解水透析组(E-HD n=161)或通常透析(C-HDn=148)组,研究期间,前瞻性地接受了血液透析治疗。主要评价项目为总死亡和非致死性心血管并发症(充血性心力衰竭、缺血性心脏病、脑卒中、缺血导致的下肢截肢)的复合发生率。平均观察期为3.28年,在此期间两组之间没有发现透析参数的差异。
但是,在E-HD患者中,透析后的高血压,降压药有效减少而说明得到了控制。91起事件发生,其中C-HD发生50起,E-HD发生41起。根据对混杂因素(年龄、心血管并发症史、血清白蛋白、C反应蛋白)调整后的Cox比例风险多因素分析,E-HD对主要评价项目是独立贡献因子(风险比0.59(95%置信区间:0.38-0.92)。使用溶存H2的透析液进行血液透析可能改善慢性透析患者的预后。
试验对象及方法:7家透析治疗机构的透析患者309名(161名电解水透析,148名通常透析,全部为定期去医院治疗)作为观察对象,连续五年与治疗同步进行前瞻性观察调查,收集患者身体观察结果及各种临床检查、服药经历、患者自觉症状相关的问卷调查等方面的数据,进行比较分析。
结果:虽然透析自身的临床效果和安全性在两组之间没有差异,但电解水透析组观察到透析后的高血压得到改善,必须每天服用的降压药服用量减少了。在平均观察期3.28年间,确认发生了91起死亡及心脑血管病(电解水透析组41起,通常透析组50起)。电解水透析组与通常透析组相比,死亡和心脑血管病的发生率低了41%(*),电解水透析显示具有抑制慢性透析患者的心脑血管病、改善患者预后的可能性。
*:风险比0.59(95%置信区间:0.38-0.92)。把通常透析的发生率设为1时,电解水透析只有0.59,低了41%,这说明电解水透析在统计学意义上是显著有效的。

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