以圣路加国际医院为核心的研究团队发表了电解水透析的抗疲劳作用及其机制的论文

通稿详情如下:
圣路加国际医院和东北大学医院慢性肾脏病透析治疗联合研究部门、医疗法人社团朋进会共同在日本透析医学会发行的官方欧文杂志《Renal Replacement Therapy》投稿了电解水透析的抗疲劳作用及其机制的论文,并于2021年6月25日刊登。
■概要
本研究对慢性维持透析患者进行电解水透析,研究其对透析相关疲劳的影响及其机制。结果证明,采用电解水透析后,透析日有疲劳感的患者的主观疲劳感在2周过后显著地降低了。并且报告了它的作用机制是,因为减轻了血液透析过程中血中氧化应激标志物(丙二醛-蛋白质加合物※:MDA-a)的上升,从而减轻了透析疲劳感。
※:丙二醛-蛋白质加合物:因氧化应激而产生的脂质过氧化标志物之一。脂质氧化后产生丙二醛,然后与蛋白质结合后形成加合物。
■研究意义、目的
日本的血液透析疗法在全世界都是领先的。但是,透析患者的QOL(生活质量)低下和并发症的发病风险很高,一直期待能得到改善。电解水透析是采用含有已被证实属于抗氧化性的氢(H2)的透析液来进行血液透析的一种疗法。因此,其改善QOL的效果被人们所期待。迄今为止的观察研究表明,长期进行电解水透析确实可以减轻疲劳感。本次研究的目的就是验证短期内能否减轻透析疲劳感,以及明确其作用机制。
■主要结果(摘录论文的一部分编写)
(1)开始电解水透析后第二周起减轻了透析相关疲劳感

(2)电解水透析缓解了血液透析中的血中氧化应激标志物(MDA-a)的上升,并抑制了抗氧化标志物(TRX)的减少。

(3)统计分析(多逻辑回归分析)表明,血液透析过程中氧化应激的增加是常规透析患者在透析日的透析疲劳感的独立促成因素。
表1:常规透析患者透析日透析疲劳与血液透析过程中
血中氧化应激标志物升高的关系
变量 |
OR值(%) |
95%置信区间 |
P值 |
ΔMDA-a(透析后―透析前) |
1.028 |
(1.001-1.056) |
0.038 |
■结论
电解水透析在2周这样一个相对短的时间内减轻了透析相关的疲劳感,其机制根据前述(1)、(2)、(3)的结果可以明确,这是通过减轻了血液透析中血中氧化应激水平的上升,从而达到减轻透析疲劳感的效果。
■研究方法
本研究是在朋进会洋光台中央医院进行的,针对从常规透析变更为电解水透析的63名门诊慢性维持透析患者,分别选定变更前2周、变更前、变更后2周、变更后4周和变更后6周、变更后8周这几个节点,实施了关于疲劳感的问卷调查。此外,使用所保存的血液来测定血中氧化应激标志物、抗氧化标志物等项目。本研究是在得到神奈川县医师会伦理委员会批准后进行的。
■未来预期
先前的研究已在论文中报道,电解水透析可使全因死亡和心血管并发症的综合发病风险降低41% 1)。这次进一步证明了电解水透析能够较快地减轻透析疲劳感以及明确了它的机制,使科学依据更加稳固,预计它将在今后被确立为标准治疗方法并普及起来。
■研究支持
本研究由东北大学医院慢性肾脏病透析治疗联合研究部的研究基金资助。
■论文题目
期刊 Renal Replacement Therapy
题目「Amelioration of hemodialysis-induced oxidative stress and fatiguewith a hemodialysis system employing electrolyzed water containing molecularhydrogen」
(日文标题:含分子氢的电解氢水的血液透析(电解水透析)对透析相关氧化应激和疲劳的抑制作用)
课题组长:圣路加国际医院肾脏中心主任/肾内科主任(兼:东北大学医院慢性肾脏病透析治疗联合研究部门 客座教授) 中山昌明
联合研究人员:朋进会 萨田英久、高口直明、柴田和彦
URL https://rrtjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s41100-021-00353-9
DOI: https://doi.org/10.1186/s41100-021-00353-9
(参考)
1)ScientificReports 8, Article number: 254 (2018)
Novel haemodialysis (HD) treatment employingmolecular hydrogen (H2)-enriched dialysis solution improves prognosis ofchronic dialysis patients: A prospective observational studyhttps://www.nature.com/articles/s41598-017-18537-x
(日文标题:使用溶存分子氢(H2)血液透析液的新型血液透析疗法,改善慢性血液透析患者的预后:前瞻性观察研究)
※报告了加氢血液透析疗法“电解水透析”将透析患者的死亡和心血管并发症发作风险降低了41%的一篇论文。
https://www.nihon-trim.co.jp/research/1048/
■咨询受理
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医疗法人社团朋进会 东神医院 院长 柴田和彦
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