冬季的早晨，一觉醒来，测量血压发现竟然达到了高压"175"、低压"99"——怎么一下比平时高了近30mmHg？
排除其他因素引起血压升高，极可能是血压发生了季节性变化！温度可以影响血压，即“环境温度越高时血压越低、环境温度越低时血压越高”。
研究结果显示，室外气温＞5℃时，气温每下降10℃，收缩压平均上升6.2mmHg。通常情况下，冬季血压较夏季血压显著升高。
与夏季相比，冬季夜间血压下降幅度更大，杓型或深杓型血压节律占比更高。
研究结果显示，心血管病患者收缩压每增高10mmHg，心血管死亡率上升21%，且心血管死亡随着季节变化，冬季比夏季风险增加41%。
寒冷时候血管收缩，而温暖时血管扩张……多种因素和生理、病理过程参与了气温对血压的调节：
环境（气温、声、光、气 压、湿度）、情绪与生活规律影响对血压影响比较大，季节的变化导致交感神经、渗透压、体内维生素D、光照时间及昼夜节律、饮食习惯、体育活动、体重状况和睡眠时间变化，也可能间接影响血压的变化。
高血压患者血压的季节性变化与心血管事件发生密切相关，高血压患者应加强血压季节变化管理，降低心血管事件，具体措施有：
加强家庭血压监测和动态血压监测，及时了解季节变化对血压的影响。进入冬季初期定期监测血压，特别在外界温度季节性变化较大的情况，当血压变化显著的时候及时咨询医师或药师。
灵活调整降压方案，血压全程、全面达标。
① 确定降压目标值：我国现行指南《中国高血压防治指南（2018年修订版）》降压目标值仍推荐血压＜140/90mmHg，如果患者能够耐受，将收缩压调整到110~130mmHg更佳。
② 灵活调整降压药：对老年高血压或合并肾脏病、糖尿病的高血压患者，血压突然增高使得诱发不良心血管事件的风险增大，所以要加强冬季血压监测，发现血压显著升高应及时就医，由医生判断是否上调药物剂量或种类以强化降压，争取实现血压及早达标。
季节交替时提前干预。建议既往在冬季出现过降压困难、血压不达标的患者，或夏季血压过低、出现黑蒙或晕眩或产生血压相关肾脏不良事件的患者，在排除其他原因后，可考虑在换季来临前提早调整药物剂量和种类。
无症状不服药。虽然血压升高了，但是身体没有表现出不适的症状，仍然按照之前药物方案服药，血压的升高带来严重的心血管并发症，如心梗、心衰、脑梗等。
增加药物剂量。觉得头晕、心慌、胸闷就增加药物，如果自行增加剂量，可能血压下降厉害，反而出现不良事件。
增加药物种类。当血压控制不佳，增加其他种类降压药物，不同药物作用机制及使用人群有区别，可能出现毒副作用。
不测量血压。部分患者凭感觉服药，感觉不舒服时服药，低血压也可能引起头晕等症状。
① 冬季注意防寒保暖，随时添加衣物，避免寒冷的刺激。
② 坚持体育锻炼，提高耐寒能力。
③ 每天坚持定时睡眠，冬季不宜起得过早。
④ 注意控制情绪变化，防止身体过度疲劳。
⑤ 已经确诊的高血压病人，应该做到坚持定时服药，保持血压稳定。
冬季高血压应牢记：
早降压，早获益；
降压达标，最大获益；
长期达标，长期获益。
如果您近期感觉头晕头痛、测量血压升高，或者正常监测血压时发现较之前明显升高，可及时到【健康中心】进行咨询。
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