俗话说,“美人痣”,痣长对了地方能为容貌增添别样风情,长得不对就有沦为“媒婆”“如花”的风险;再加上电影《非诚勿扰2》对恶性黑色素瘤的科普深入人心,各位“有痣青年”们都倾向于把痣点掉。
然而,最近几年出现一种观点:点痣可能致癌。
据报道,26岁的赵小姐两年前做了第一次激光点痣,不到一年,原先部位又长出了一颗黑色的痣,赵小姐再次进行了激光点痣,可半年不到,黑痣再次长了出来,原来的痣表面平滑,这次整颗痣还突出了皮肤表面,周围有点发红发痒。
忐忑不安的赵小姐来到皮肤科就诊,医生对这颗黑痣施行了手术切除,并做了病理分析,结果显示这是一个恶性黑色素瘤,也就是皮肤癌。
医生表示,赵小姐脸上的痣原本属于休眠状态,多次激光把它激活了,结果发生癌变。幸运的是,癌变没有出现浸润,只要手术切除,不需要进一步放疗。
那么,点痣到底会不会致癌?该不该点痣?怎么点才安全?

点痣有哪些方法
一般情况下,人体的黑素细胞较为均匀地分布于皮肤内,如果因为一些先天或者后天的因素,黑素细胞聚集成团块状或者增殖,就会形成黑痣。许多人会选择以下的方法去除:
1. 电烧法
应用电热高温灼烧的原理,使痣由于烧灼、炭化而去除。
这种方法容易操作,却难以控制灼烧程度,易留下疤痕,不为人所接受。
2. 手术切除法
即外科手术切除痣周围的病变组织。
此法可选择部分或全部切除病变组织,并可依痣的性质不同而进行不同的处理方法。但难度大,所花时间较多,一般的痣都少用此法。

3. 化学腐蚀法
一般以浓度为50%的三氮碳酸溶液,或氢氧化钠等碱性药剂涂抹在痣上。
三氮碳酸溶液不易烧伤肌肤而造成疤痕;碱性溶液则腐蚀强,可能很快见效。
但是,三氮碳酸溶液效果较慢,较深的痣可能要点上10来次;氢氧化钠不易控制腐蚀深度,有可能造成深陷的疤痕。
4. 冷冻法
以液氮冷冻,使色素痣组织极速冷冻,使色素痣周围的细胞形成水疮,再自行脱落。
优点是破坏的深度比较容易掌握,一般一次即可做好,且不易造成明显的疤痕。
缺点是大而厚的痣要多次冷冻才能去掉,且必须有特殊仪器配备,医生的技术也显得非常重要。由于深度控制不易,常造成伤害,因此皮肤科多不用于痣的处理。

5. 激光点痣法
对于浅层的痣可以采用激光来去除,例如红宝石激光、铒激光等;如果是较大、较深的痣则应使用二氧化碳超脉冲激光来去除。
激光除痣可以控制最佳光点的大小及深度,且不易留疤、不易感染,因此接受度很高。
但是,激光除痣彻底与否取决于医生的操作水平,如果操作不彻底,仍有痣细胞的残留,痣就会复发。

为何点痣可能导致癌变
点痣导致的癌变主要跟化学点痣和激光点痣有关。
化学点痣所用的某些药水有一定的致癌性,并且,当它们腐蚀皮肤组织时,由此造成的皮肤损坏有可能会发展为癌症。
而激光点痣引发癌症多与反复有创激光治疗有关。反复激光、反复高能量刺激,可能激活痣细胞、加速良性痣的恶变;
并且,激光破坏痣细胞和含黑色素的细胞的同时,也会照射到不含色素的基底细胞。基底细胞受到高能量的刺激之后,有可能会发展为基底细胞癌。
曾有研究对20年前做过反复激光点痣的患者进行追踪分析,结果发现约有13%的患者,经多次激光点痣后发生癌变了。

由此可见,点痣可能致癌的说法并非空穴来风,但多半与化学点痣和激光点痣有关,并且是同一颗痣反复激光。
如果一定要点痣,手术祛痣的方法是比较安全可靠的,也是唯一能够判断痣是否为恶性肿瘤的办法。
防止癌变,这样的痣要注意
除了美观原因,很多人选择点痣也是为了防止痣恶化为恶性黑色素瘤。这是一种恶性程度非常高的常见肿瘤,晚期转移率高、治疗难度大、死亡率高达95%!

那么,怎样才能早期发现黑色素瘤呢?很多黑色素瘤在早期恶变的过程中,是有一些异常表现的,可以将它归纳为“ABCDE法则”:
A. 非对称(Asymmetry):痣的一半与另一半看起来不对称;
B. 边缘不规则(Border irregularity):边缘不整或有切迹、锯齿等,不像正常色素痣那样具有光滑的圆形或椭圆形的轮廓;
C. 颜色改变(Color Variation):正常的痣通常为单色,而黑色素瘤主要表现为污浊的黑色,也可有褐色、棕色、棕黑色、蓝色、粉色、黑色甚至白色等多种不同颜色;
D. 直径(Diameter):痣的直径大于5~6mm,或痣长大时要注意。黑色素瘤通常比普通痣要大:要留心直径大于5mm的痣。直径大于1cm的痣最好做切除活检;
E. 隆起(Elevation):一些早期的黑色素瘤,整个瘤体会有轻微的隆起。
其实,绝大多数情况下,痣都是安全的,不会无缘无故发生恶变;但对于一些相对容易恶化的痣,可以从预防的角度进行手术祛除

说到底,点不点痣都是一种个人选择,但是如果要点痣,一定要选择正规医院,不要去路边诊所或者美容院。愿大家都能成为健康的“有痣青年”!


