为什么很多轮椅使用者身体状况良好，但是坐在轮椅上却总显得没有精神，看起来虚弱无力？如下图所示这样瘫坐在轮椅上的推行姿势是不是有点熟悉？这个月的博动学院要带您了解不良坐姿的负面影响。
关于坐姿摆位，骨盆后倾（Posterior Pelvic Tilt）合并驼背坐姿是轮椅上最为常见的不良坐姿，但是只要我们多加注意，预防和避免这种不健康坐姿并没有那么难。想要避免骨盆后倾，首先我们要了解它是如何形成的。其字面意思即：骨盆呈现向后滚动后前滑至如同下图——骨盆后方低于前方的位置。
如果您之前就有关注过博动学院坐姿摆位相关的内容，一定对这句话有点印象： “骨盆是坐姿的基石”，也就是将骨盆支撑摆位於正中位置是达成理想坐姿的核心概念。身体所有的关节和肌肉是相连且牵一发而动全身的，您可以想象如同齿轮和链条之间的巧妙设计，一旦我们的骨盆位置出现了改变，便会进而影响四面八方与它相连接的各个部位，产生如同骨牌效应的变化。所以，如果我们能够将关键的骨盆稳定在正确的姿势上，就能够得到一系列较为理想的摆位结果。
骨盆后倾坐姿常见原因
1. 轮椅坐深过长
起因于适配不良的辅具所引发的骨盆后倾坐姿，最为常见的原因为坐深过长。就像常见的大沙发，想想我们在沙发上时…更多的是放松的活动，所以通常沙发会设计具备较长的坐深。当我们坐在这么深的座位上时，膝腘窝顶住我们无法再往后坐，我们的骨盆必须向后“滚动”成骨盆后倾的姿势，这样我们才能接触到椅背，同样的情况也发生在轮椅上。坐深是轮椅上一个至关重要的量测尺寸，当坐深长度超过个人所需长度时，使用者没有办法避免呈现瘫坐的姿势，以倚靠到轮椅靠背。
2. 大腿后侧肌群过紧或髋关节角度受限
另一个常会见到骨盆后倾坐姿的原因，是忽略了个人可能具有大腿后侧肌群紧绷缩短或/和髋部无法弯曲至90度之关节活动角度受限的情形，进而使人无法达成端坐正的姿势。
而如同上面所说，人体的关节与肌肉如同齿轮与链条之间，当您拉动一侧时，另外一端也会做出代偿动作来配合您身体的限制。
在这些情况下，如果您的靠背角度过直，或是踏板设置在过为外放的位置，都会使您无可避免的落入不良姿势中。此时，我们需要将靠背角度向后打开，和/或前车架角度内收，来满足个人关节活动度与肌肉长度的需求。如果轮椅的配置无法配合您的状况，那么骨盆后倾的不良坐姿则是会无可避免的持续出现，并时时刻刻影响您乘坐轮椅的舒适度与功能表现。
3. 躯干张力过低 / 躯干力量不足
中枢神经（脑及脊髓）受损的人群，除了失去了部分肌肉的控制之外，肌肉张力亦可能产生异常变化。由于坐姿的维持需要躯干稳定持续的力量支持，受到重力影响，身体自然会有一股重量向前向下滑动的趋势，进而造成骨盆后倾甚至脊柱侧弯的风险。
对于这类轮椅用户来说，其使用的座垫也同等重要。在考虑坐垫的种类时，建议选择使用具备抗推力带及臀部与大腿切割适形设计的坐垫。
理想情况下，我们希望这个抗推力带正好位于您坐骨结节的前方，这样的设计能够协助抑制坐骨结节向前滑动、骨盆向后旋转成后倾姿势。
或许许多人一看到“坐姿”就会直接联想到“坐垫”，但达成良好坐姿的方式一切都是关乎坐垫吗？
可通过调整回复的骨盆后倾坐姿，其主要控制点其实是骨盆向后滚动时的最凸点——骨盆后方的髂后上棘，所以基本上骨盆的控制就会就来自靠背从后方给予的支持。正如我们的背部不是平的一样，靠背的轮廓应该能够支持您背部形状和阻挡异常姿势改变的倾向。
如果您具备行走能力，轮椅仅为偶尔代步使用，则一般不具任何调整性的软布靠背可能就足以满足您的使用目标和需求了；但如果您需要依赖轮椅用于几乎全天的移行与功能任务，则必须考虑其他方案。对于某些用户，这可能意味着拿拉带式张力可调的布靠背，能够根据背部的形状及个人需求进行张力调整。而对于大部分全时且生活形态活跃的轮椅用户来说，使用硬式靠背能够带来非常大的差异与改善，根据个人需求进行角度、深度、高度等个人化调整，提供最佳的支撑和最为合适的摆位。
最后为各位总结纠正骨盆后倾坐姿，将骨盆摆正于正中位置的益处：
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支撑脊柱维持自然生理曲度，降低脊柱周边的姿势性伤害发生； -
促进正确的臀部压力分布情形，降低坐姿下的压伤发生风险； -
正确摆位能够使您的肩部在合适的位置上执行活动，降低肩关节损伤风险； -
增加身体近端稳定性，提升远端活动度，使您的上肢发挥更好的功能。
希望每位轮椅使用者都能告别“病态”，拥有健康挺拔的坐姿。
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