轮椅乍看起来很简单——仿佛只要是带轮的座椅都可以称为“轮椅”，因而许多伤友在刚接触到轮椅时，对于轮椅的想法往往起始于“推了会前进即可”。而在康复的过程中，伤友们会经历从躺卧逐渐过度到离开床铺、日常时间几乎都是依赖轮椅移行的状态。回归社会的轮椅使用者通过越来越丰富的使用经验累积，比较发现不同轮椅之间的差异，如：乘坐感受、推行操作轻便度、坐姿维持与耐力表现等等……由此也会随之产生对轮椅的个性化需求。
我们曾经在先前的文章中，说明了一台真正量身定制的超轻量化轮椅，对于一位全时轮椅用户在医疗上各个方面的必要性。接下来，我们将更加深入地探讨轮椅上各个细节尺寸的意义，及其设定的目标与背后的原因。
第一个关键尺寸，我们就来聊聊“座高”。由于轮椅的座椅宽度、深度会直接影响到坐上去的即刻感受，所以大多数的伤友在挑选轮椅尺寸时，能够清楚理解为何我们需要选择合适的座面尺寸来匹配个人独特的身形，以满足其基础的坐姿舒适需求。而轮椅的座高，相对比较起来仿佛是个不直接影响第一感受的参数，因而在许多人配置轮椅的过程中，座高的重要性往往是一个非常容易被忽略的环节。
座高即座面的离地高度，而一台量身定制的轮椅，它的前座高及后座高并不总是相同的。在轮椅量测上，前座高是指从座垫衬布前端与车架相交处至地板之间的垂直距离；而相对应在个人的身体尺寸上的量测，则需匹配用户穿鞋情况下小腿放置在踏板上的状态进行确认，同时一并考虑脚踏板下净空间的预留，才得以保证下肢得到合适的支撑，并优化轮椅在户外不平路面上的通过性。一个合适的前座高度设定，能够使用户的大腿及小腿皆感受到恰到好处的支持，优化坐姿稳定性和座面接触压力的合适分布。决定前座高时，请记得将您所使用的轮椅坐垫高度、身边环境中的桌下净空间高度及您日常进行转移位的目标地高度考虑进去。
接下来则是后座高，此数值为轮椅车架后部座管与背管交界处，量测至地板之间的垂直距离。后座高会直接影响到使用者双手与后轮之间的接触关系，因此合适的设定应能够确保在推进轮椅的过程中使用者能够以最佳的角度及姿势接触到手推圈，实现理想且高效的推行动作。一般来说，建议可将后座高设定在您的坐姿下，双手自然下垂的中指恰好落在后轮轮毂中心点，此时您能够在最大程度及范围内操作后轮，使推行动作更加得心应手，避免肩部不当的过度使用所至之劳损。
🌟前后座高差的重要性？
当我们有了前座高及后座高后，相减所得到的数值即是前后座高差，您可以参考上图范例：相对较低的后座高使座面如同一个小斜坡一般，乘坐者的骨盆摆放于座面的最低点，前高后低的设定，能够使重量向低处集中，进而增加坐姿稳定性。坐姿被动稳定性的提升，尤其对于躯干控制能力受损的人群来说助益良多，适当的座面坡度配置至关重要，这能够使他们坐的更好更稳，在此基础上才得以发挥更佳的上肢功能——这又要回到我们一提再提的核心理念“近端稳定度决定远端活动度”。
配置前后座高差的前提，则是须确定个人的髋关节活动范围及角度——越大的前后座高差会使整体下肢摆放的位置越向胸口方向靠近，若是髋关节有活动度受限情形，弯曲角度无法超过90度，则无法完全坐进如此配置的轮椅中，可能代偿成为骨盆后倾的不良坐姿。
前后座高差的设定，过与不及都会对使用者产生负面影响，不足的座面坡度会造成用户难以维持直挺的坐姿，反之过大的座面坡度则会增加转移位的难度。一般来说，使用上肢进行手动轮椅推行的成人，2寸的座高差为较普遍的配置建议。
座高差的功用在适合个人情形的前提下，往往都能发挥许多正向助益，但有些状况下，此种传统平面型的座面坡度无法发挥最为理想的功能：
此时，您可以考虑选择人体工程学座椅来解决以上问题，座面的弯管的设计能够依照个人的体型做出相匹配的形状，并同时满足更大的前后座高差需求，不需要在配置与摆位之间勉强妥协。
人体工程学座面的向上弯折处，为臀部最后侧向前量测至股骨大转子的长度加上1到2寸之长度，如此设定的意义即是将您的坐骨结节与股骨头放置在椅面平坦的部分，而向上倾斜弯曲处能够阻挡在推行及移动过程中臀部向前滑动的趋势，达到使用车架形状来协助摆位的目标。与传统平面斜坡椅面相比，人体工程学座椅使得座面与靠背保持更打开的角度，符合身形的座面使得股骨能够摆放的更为水平，骨盆与脊柱尽量保持在正中位置及维持自然生理曲度，促进您在轮椅上呈现直立提拔的坐姿，从而实现理想的坐姿摆位及坐姿压力分配，并进而提升您的整体功能发挥和坐姿耐受度。
希望今天博动学院的文章能够使您更加了解座高配置的重要性，如果您不清楚自己的状况所适合的座高，不妨先就您身下的轮椅来进行简单的检查及确认：
1. 目前的前座高是否方便您进出身边环境中的各种桌下净空间及转移位？如：进到办公桌及餐桌下、转移位至床及马桶等。
❤️最后的小提醒：轮椅世界中并没有最完美或适合所有人的座高配置，请记住，您是独一无二的个体，我们必须透过多角度的评估思维，来达到最为合适的座高配置！
