本期【博动学院】主讲人是大家都熟悉的 Rainy 老师！
上期的博动学院讲的是「如何选择适合的行动辅具？」，同时带大家概览一下行动辅具都有哪些类型，博动旗下的 TiLite 主打量身定制，但你知道怎么样才是实打实的量身定制吗？跟着 Rainy 老师上课啦！
当我们发现一般成品轮椅无法满足使用者的日常需求时，就需要选择具备更多个人化选项的类型。然而，面对市场上众多品牌与款式，许多使用者只能依赖他人的经验或有限的网路资讯——大部分的使用者只能过亲身体验与不断试错，才最终找到真正适合的轮椅。
在高度个人化的轮椅选择中，「定制」（Custom）和「配置」（Configured）是常用来区分两种不同类型的术语。这两个词有时会被错误互换使用，但理解它们的差异对于临床决策至关重要。
用「西装选择」作为比喻
我们可以用「西装」来理解这个议题。市场上大致有三类西装：成衣、半定制与全定制西装。成衣西装类似于我们先前提到的DME（耐用医疗设备）概念，为大众设计的标准尺寸，价格较为亲民；半定制则在成衣基础上进行调整，根据个人体形修改细节；而全定制西装是根据需求从设计到成品完全量身打造，工艺精湛的老师傅甚至还能为你扬长补短，将身形的缺点藏起来之余，也能让你展现最佳体态，适合每日穿着且追求舒适与精准合身的人群。
同样道理，若使用者仅需偶尔使用轮椅，那么成品或配置型轮椅即可满足需求。但若使用者每日高度依赖轮椅，或具有特殊身体需求，定制轮椅将能提供最佳的功能支持与舒适度。
个人化配置型轮椅 (Custom Configured)
配置型轮椅类似于「半定制西装」，它提供了一定程度的个性化，但在标准架构内进行。这些轮椅通常以预制车架为基础，透过选择不同部件如座椅宽度、深度、后轮高度等来达成使用者需求。虽然这些调整可提升功能与舒适度，但由于预制车架的限制，某些调整可能会影响或限制其他部分的设置。
适合的轮椅应该具备与使用者身形比例相符的轴距（前后轮中心之间的距离），这对轮椅的稳定性与操作灵活性至关重要。预制车架大多无法依照需求调整前轮位置，只能透过改变后轮来补偿，但这可能导致肩关节不在最佳推行位置，增加长期使用带来受伤的风险。因此，允许客制前轮位置能够有效解决这些问题，提供更佳的推行效率与舒适度。
同时，座深也应根据股骨长度进行设计，尤其是对座深较短或重心较高的使用者。适当调整车架深度 (Frame Depth) 有助于整车的稳定性。这些调整在预制车架上通常受限，而定制轮椅能够提供更灵活的设计。这只是两个简单的举例，而量身定制能够无法细数的客制方案，所以尽管发挥您的想象力来解决问题！
选择客制化或配置型轮椅的考量
使用者的特定需求与目标：需考虑身体功能限制程度、活动水平及长期计划。
专业人员的知识与支持：如上个月的文章中所说明，CRT的提供需要一个专业团队的支持，康复师在这过程中应扮演指导及引导的角色。
经济与补助考量：定制轮椅可能比配置型轮椅高价，但需要考虑一台轮椅的预期使用寿命，与轮椅在使用期间是否能够持续保持其可靠的性能。
使用者应仔细权衡定制与配置两个选项，选择最适合使用者需求的轮椅。我们期待能透过专业适配，协助使用者在寻寻觅觅轮椅的过程中少走一些弯路，尽量降低错用不合适轮椅所致使的负面影响，做出明智的决定并提高轮椅使用者的生活品质。
