同学们好，之前我们的分地区在线小课堂上进行过主题为“您的轮椅真的适合您吗？”的讨论，根据大家的积极反馈，【博动学院】六月课程整理了其中的重要知识点供大家参考。
对于一位完全依赖轮椅的伤友来说，每天平均需要坐在轮椅上12到16个小时，轮椅的舒适度、性能和美观至关重要。今天，我们将根据临床实践指南 (Clinical Practice Guideline) 的建议进行探讨。
在详述如何挑选轮椅前，先分享一段临床实践指南中最为核心的一个观念：
“我们需为脊髓损伤的手动轮椅使用者提供高强度、全定制，且使用尽可能最为轻量化材质制成的手推轮椅。”
接下来，我们将就这个概念分为几个部分说明：
1. 高强度：
这意味着轮椅的车架需要足够坚固，更好地面对每位使用者遇到的各种不同环境。市面上三种常见的手动轮椅车架材质为：铝，钛和碳纤维。每种材质具有各自不同的属性，因此也将为其用户提供不同的乘坐感受。
我们不仅要考虑车架本身的材质，还需要考虑车架的设计方式，因为车架的形状会大大的影响用户的乘坐体验。在之后的【博动学院】课堂，我们也会就这些常见的车架材质与形状设计进行介绍，以及如何根据每个人不同的状况及其目标来做选择，请大家持续关注。
2. 全定制：
完全定制是什么意思？这是否仅仅代表更改轮椅上坐垫和靠背？ 还是意味着更多呢？
试想一下，一位截肢的伤友有可能走进一家街边店买上一支假肢套上就走吗？想当然这是不可能的。如果用这种假肢适配的想法，我们就能够很自然的理解适配恰当的重要性。截肢的伤者，使用一个没有按照他残肢形状制造的假肢会产生什么结果？肢体的疼痛、残肢皮肤的破损受伤、行走困难及效率低落……等等，这样的不良结果是不是跟长期使用不合适轮椅的人，对于肩膀的损伤很像呢？
肩关节的劳损及疼痛、轮椅自推的效率不佳、活动参与受限…… 所以对于一位几乎整天坐在轮椅上的伤友来说，我们就需要如同假肢适配一样的去适配轮椅，才能避免这些续发问题接连发生。
3. 尽可能轻量化的材质：
注意是——“尽可能“！毕竟在决定车架的材质时，我们必须牢记使用者中心的概念，使用者所处环境和他所想要达成的目标是做所有选择的前提，所以必须综合考量各种材质的优缺点，再做出最适合个人状况的选择。而关于车架材质的重量与特性，也将在未来的文章中介绍。
如果我们已经尽可能的选择了最轻的车架材质，却在轮椅上加了各种增加重量的配件呢？
这是另一个值得深思的重点，我们不仅要考虑车架的材质，至关重要的是车架上的每个组件， 其中包括前轮，后轮，靠背和扶手……等等，这是我们经常可以看到轮椅上额外增加重量的区域。确保在决定使用这些组件时，首先考虑的是使用者的安全及其目标，然后再深入研究各个零组件的重量，以达成最完美的适配。
以上是根据临床实践指南提供关于轮椅选择建议的初步概念， 或许您对于如何改善您目前使用的轮椅仍然存有许多的疑问，但希望今天的文章能够让您开始关注手动轮椅配置的重要性，如何直接的去影响使用者的生活质量，并且与其肩部的健康息息相关。【博动学院】推行轮椅时，如何保护您的肩关节健康？
