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【博动学院】脊髓损伤后,该如何自处?

【博动学院】脊髓损伤后,该如何自处? 博动 Permobil
2021-12-30
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导读:“留心且谨慎于发生在身上的每一件事。”


时常有人问我:“你是如何应对脊髓损伤这件事,并以这个状态生活?”

我会如此回答——“留心且谨慎于发生在身上的每一件事”。



从受伤至今,经验使我明白身为一位脊髓损伤者,必须用心且精准地进行任何与身体相关的事物,因为伤后的生活本就非常不容易了,如果没有有意识去预防其他进一步的继发性伤害,肯定会使生活的挑战度难上加难。以下是我从日常生活中整理出来对于我个人十分受用的概念与策略:


💡善用杠杆的力量:转移位技巧


对于每一位期待能够独立生活的伤友来说,首要且终其一生需要面对的挑战就是转移位了。轮椅使用者每天需要在不同的座面之间转位,如轮椅与床面、马桶与轮椅、轮椅与汽车座椅等等。经过统计,一位轮椅用户每天平均需要进行15~20次的转移位!既然生活中免不了面对这个需求,如何聪明地进行是首要需要学习的技巧。转移位不仅仅是单纯上肢力量的发力,更重要的其实在于执行方式,良好正确的技巧可以减轻上臂的负担,减少过程中的受伤几率,也能够降低意外跌落的风险;不当的施力可能造成肌肉拉伤,也有可能因为失去平衡而摔倒,严重者可能造成骨折甚至其他致命的伤害。


 

在整个过程中,请考虑使用杠杆原理来帮助您更加轻松的使力——以双手的支撑作为轴心,当头部向前向下的同时,臀部会有向上抬起并向目标地转动的动力,善用这个动力的技巧,可以大幅减少手臂支撑及推动转移位的负担。无论在任何地点进行转移位,我都会仔细地思考及确认我的手脚及身体应该摆放的位置,而此时身下的轮椅扮演十分重要的角色来提供过程中的稳定与保护,一台合适尺寸的轮椅,能够尽量缩短您与各个座面之间的距离,合身内缩的前脚踏板框架使双脚保持并拢靠近的姿势,在整个移位过程中稳定我的下肢。另外,也请记得务必将轮椅的刹车锁住,确保轮椅不会在过程中移动,导致失去平衡或跌落的危险。


因损伤平面的高低与肢体残留功能会影响个人转移位的方式,其执行技巧需要不断的训练及练习,同侪的带领与教导能够提供非常大的助益,不要害怕向外寻求支援!

 

💡定期检查皮肤状况:皮肤完整性是首要重点


对于脊髓损伤者的生活日常来说,皮肤状况是首要关注的重点,因为在脊髓损伤所有的并发症中,发生率最高的就是压伤,且严重会有致命的风险!为了维持皮肤与软组织的健康,我们需要时刻保持警惕,以避免皮肤产生破口、感染或其他进一步的损伤。以我个人而言,我是颈椎高位的不完全损伤,这意味我的身体大多部位的感觉是减退甚至缺损的,而这使得我更加容易在无意间意外致使自己受伤的情形。例如,有一次我使用一个加热垫放在腿上保暖,却一不小心睡着了,结果醒来时发现我的腿上出现了一大片严重的烫伤。如果当时我能够更加关注加热垫的温度和持续时间,便可以避免许多痛苦和折磨发生。毕竟,脊髓损伤伤后身体机制与健全人之间的不同,这是一辈子且永久性的变化,所以您一定要记得事事谨慎、警惕、用心


此外,压伤除了发生在臀部之外,身体在任何接触面上的骨突处都需要注意压力管理,尾骨、坐骨结节、髋部大转子、脚踝、肘部、肩胛骨及后脑勺,尤其曾发生压伤已愈合的部位,这些高风险区域的压力大小和压力持续时间都建议您需要特别留心。坐姿下需每15-30分钟进行减压运动,每次维持至少一至三分钟,另外每日一次就以上所提及之压伤高发区域的皮肤进行全面检查确认。




💡确实掌握可控因素:温度


在炎热的夏季保持凉爽,在气温下降时保持温暖,这对于避免自主神经反射障碍至关重要。自主神经反射障碍尤其在高位损伤者身上发生率更高,一般损伤平面高于胸椎第六节以上的人群需要特别注意,这是一种以血压阵发性骤然升高为特征的临床综合征,常见症状除了血压升高外,还有出汗、寒颤、头痛、面部潮红、发冷……等。因此,周遭环境的温度控制是我十分重视的环节,如果不严格控制,可能会为我带来巨大的痛苦和致命的危险。


💡食物是身体的燃料:健康营养的饮食


生活免不了的一日三餐,请尽量选择高质量、未经加工的有机食物,健康的饮食能够极大地提高了身体活力、免疫力和治愈能力。体重管理在脊髓损伤者的生活中,为独立性、身体力学和整体健康方面起到关键作用。由于生活急剧的转变为久坐的生活模式,我们的身体也不再像受伤前那样处理一切摄取进来的食物,因此我们必须更加有意识的控制所摄入的营养。许多伤友忽略掉这个关键环节,致使体重在身体状况稳定后无法控制地大幅增加,有些人甚至因此必须更换更大尺寸的轮椅……请记住,体重除了关乎压伤风险,也会增加肩部在轮椅推行及转移位的负担。


💡移行辅具:选择最合适的轮椅


职业赛车手的背景使我非常清楚,车辆的性能与个人成绩表现之间有着密不可分的关系。我总是密切关注我的轮椅与身边各项辅具的状态,并定期进行保养及维修;当年就是由于摩托车器械故障而导致意外的车祸发生,这对我来说是特别重要的一课。


最后,请用心了解您的身体,及了解您身边的环境及各种设备。进行任何活动前预先计划准备绝对不会错——留心且谨慎于每一件生活中的事!


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