如果您是新关注博动公众号的朋友，跟您介绍下本期【博动学院】主讲人— Rainy老师！
本月主题，我们将探讨一个相对较为陌生的领域——动力辅助装置 (Power Assistive Device, PAD)。虽然这个议题仍处于起步阶段，但在过去十年间，PAD 已成为国内外各大国际辅具会议中的热门话题。
今天，我们将与您探讨动力辅助装置在行动辅具领域中的角色。在衡量 PAD 的适用性时，我们同样会运用国际功能、残疾与健康分类 (ICF) 来帮助我们从身体、心理、社会等多个方面，全面评估使用者的功能和需求。参与过 Permobil 课程的读者对此应不陌生，我一向强调这个框架的重要性，因为它有助于在辅具评估过程中协助您进行深入思考。透过 ICF，我们能更准确地了解使用者在不同情境下的能力与挑战，并据此推荐最适合的辅具。
传统上，行动辅具的选择多是在手动轮椅和电动轮椅之间做抉择。然而，从 ICF 的角度来看，我们经常发现这两者无法完全满足某些使用者的需求，导致使用者不得不在某些重要需求上做出妥协。这样一来，无论选择手动轮椅还是电动轮椅，会造成使用者在某些功能或生活目标上，必须作出让步，牺牲一些其实很重要的功能或目标。
动力辅助装置的出现，能够有效填补手动轮椅与电动轮椅之间的空白。作为一种介于两者之间的选择，PAD 具有轻便、便携且灵活的特点，能为使用者提供轻至中等程度的动力支持，协助使用者轻松操作手动轮椅，并最大化行动的独立自主性。这不仅使具推行能力的使用者得以延缓完全依赖电动轮椅的时机，还能避免因长期推行手动轮椅而导致的过度疲劳甚至受伤的情形。对于那些需要部分辅助、但仍希望保持行动自由与独立性的使用者来说，PAD 是兼具动力和灵活性的理想解决方案。
以 SmartDrive 为例，这款后置式 PAD 让使用者在执行日常任务时拥有更大的自主性。与单纯使用手动轮椅相比，使用 SmartDrive 能够解放双手，让使用者在移动时同时完成其他活动，如在学校抱著书换教室、在超市推购物车采购、遛狗、在机场拉行李，甚至与伴侣手牵手散步……这些情境都说明了为何解放双手是如此重要。以下是一些场景，协助您在手动轮椅基础上考虑是否应推荐 PAD，以更好地达成个人化行动目标：
在户外环境、地毯、草地或石子路等不平坦地面上行进
独立上斜坡、过门槛或完成开关门
自主进行家务或照顾家人和宠物
前往陌生或未曾造访的地点
在人群中灵活调整行进速度
长途推行时节省体力
PAD 是现今手动轮椅与电动轮椅之间需求缺口的解决方案，辅具选择不再是「非此即彼」的问题。举个例子，一位 32 岁的 SCI C6 完全损伤男性，手部功能受限，特别是手指的精细操作困难。他的目标是重返职场、驾车出行及保持独立与社交参与。他居住在狭小的公寓中，期待能保持一定程度的自主性，而非完全依赖电动轮椅或看护的照料。
或许从诊断与功能来看，高位脊损使用者可能更适合使用电动轮椅，但当我们考虑到居住空间、日常活动需求、个人意愿等因素后，手动轮椅会更符合他的期望。但纯手动轮椅的使用可能会限制其功能发挥，这时 PAD 的搭配使用就成为了更加理想的解决方案。
随着科技进步，辅具选择可预见地会愈加多样化，专业人员应该积极探索整合硬体与软体的各类解决方案，以更好地支持使用者实现个人化的行动目标。每个使用者的需求都是独特的，临床专业人员应根据使用者的生活情境，提供最合适的解决方案，因为辅具的最终目标，是提升使用者的生活质量，帮助他们实现最大的独立性与自我实现。
近年来，动力辅助装置的快速发展反映了促进移行能力、提升独立性与舒适性解决方案需求日益增加。就如同健康的人也会根据需求与目的地来选择步行、骑车或驾车，PAD 也为轮椅使用者提供了灵活多样的选择，来满足不同的行动目标。随着科技进步带来更多智慧化与个性化的技术，未来 PAD 的应用势必会在辅具供应的流程中扮演越来越重要的角色，帮助更多人提升生活品质与自我实现。
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