政策背景
近日,深圳市医疗保障局联合相关部门发布《深医保规[2025]5号》通知,明确基本医疗保险关系转移接续及退休人员医疗保险缴费细则。该政策自2025年12月1日起实施,有效期5年。
核心政策要点
1.深圳医保缴纳多久可以享受终身待遇?
2.深圳医保退休之后待遇确定
3.深圳医保补缴是要交一档医保还是二档医保
4.深圳医保补缴多少钱?
5.深圳医保有没有等待期?
一、深圳医保是要交20年还是25年
规定
深圳医保从2024年起,无论男女职工,均需最低累计缴纳25年职工医保且在深圳实际缴费满10年,同时达到法定退休年龄后,才能终身享受医保待遇。
二、深圳医保退休条件
1.达到法定退休年龄
男职工:逐步延迟至63周岁(原60周岁,每4个月延迟1个月)。
女职工(原50周岁):逐步延迟至55周岁(每2个月延迟1个月)。
女职工(干部)(原55周岁):逐步延迟至58周岁(每4个月延迟1个月)。
2.职工医保最低累计缴费年限满25年
无论男女职工,职工医保最低累计缴费均需满25年。若在其他城市缴纳过医保,可转移至深圳累计计算年限。
如果同时在多个城市缴纳医保的,职工医保缴费年限不重复计算。
3.深圳实际缴费年限满10年
需在深圳实际缴费职工医保满10年。
三、退休后医保待遇标准
1.职工医保一档缴费满10年
职工退休之后享受职工一档待遇(门诊报销额度高一些、有个人医保账户)。
2.职工医保一档缴费不满10年
职工退休之后享受二档待遇(无个人账户)。也可以选择申请延缴至一档满10年,转为一档待遇。
四、补缴要交一档医保还是二档医保
1.达到退休年龄+累计医保25年+在深圳医保缴费不满10年
已经达到退休年龄,如果累计了最低25年的医保,但是在深圳缴纳没有够10年,要选择深圳作为医保待遇地,应参加职工医保一档至实际缴费年限满10年。也就是说,无论职工最终是想要享受一档待遇还是二档待遇,都需要缴纳职工一档医保。
2.达到退休年龄+在深圳职工医保缴费满10年+累计医保不满25年
退休享受一档待遇:要继续缴纳职工医保一档至累计缴费年限满25年,且参加职工医保一档满10年。也就是说,达到退休年龄之后缴纳医保,只能选择一个档次继续缴费,不能选择一档+二档的组合方式。比如说:达到退休年龄的时候,一档交了5年,二档交了10年,合计才是15年,最低要求是25年,如果想要享受一档待遇,只能继续交10年一档,而不是交一档5年,二档5年。
3.退休享受二档待遇:
要继续缴纳职工医保二档至累计缴费年限满25年。
五、按月补缴还是一次性补缴?费用多少钱?
1.按月缴费
缴费标准:为本市上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资的60%×6%(一档)或60%×2%(二档)。
按月缴费期间,享受医保待遇,但不计发个人账户。缴满规定年限后,享受退休人员医疗保障待遇。
2.一次性缴费
缴费标准:以其办理一次性缴费时当月的缴费标准,一次性缴纳规定年限的医疗保险费。一次性缴费的人员,缴费达规定年限后,享受退休人员医疗保障待遇。
六、医保补缴情况
1.有以下情形的,可以申请补缴基本医疗保险费
职工医保转入深圳市,在转移接续前中断缴费3个月(含)以内的。
参保人办理基本医疗保险关系转移接续时已连续2年(含)以上参加基本医疗保险,因就业等个人状态变化在职工医保和居民医保间切换参保关系,中断缴费3个月(含)以内的。
2.补缴档次
办理职工医保一档补缴手续
3.缴费基数
以本市上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资为缴费基数缴纳基本医疗保险费
4.待遇
补缴的医保,个人账户按照规定计入。补缴后,中断缴费期间的待遇可以按照规定追溯享受,但不得重复享受待遇。
5.中断缴费3个月以上的
医疗保险费不予补缴。
6.深圳医保有没有等待期?
参保人自办理参保手续、缴交医疗保险费次月起按照规定享受医疗保险待遇。
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