通俗来说,近视就是眼睛的直径(眼轴)变长了(占绝大多数),又或者是角膜的形状异常(占少数),导致光线落在视网膜的前面。

人在成年后(18岁),眼轴的发育基本固定,因此近视度数也基本固定下来,这就给所有的近视矫正手术提供了操作时机。这个时候,广大的近视青年面临的选择困难除了高考填报志愿、痘痘要不要挤掉、Ta爱不爱我之外,还有眼镜要不要摘掉。
在门诊工作中,很多近视朋友对角膜近视矫正手术的原理很感兴趣,对这种几分钟就能摘掉眼镜这个一辈子“好基友”的魔法很好奇,限于门诊时间紧张,医生无法讲述得特别仔细清楚,本期屈光课堂,鹿可邀请专家简单地和的大家聊一聊,这种神奇魔法的前世今生。
全飞秒激光的手术原理是采用2018年诺贝尔物理学奖“啁啾脉冲放大”的飞秒激光技术,是一种微小切口透镜取出术。

利用飞秒激光能在超微空间精确聚焦的特点,按照患者术前检查的数据,用飞秒激光个性化制作一个相应厚度的角膜基质透镜和一个微小角膜切口,再通过微小的切口将制作好的角膜基质透镜取出,取出角膜基质透镜以后,角膜的屈光力得到了精确的重塑,从而达到矫正近视的目的。


眼镜是将凹透镜放在眼前
手术是把凹透镜做在角膜中
人的角膜分为五层,做角膜手术的部位在基质层,这一层最厚占全角膜厚度的90%且不可再生,角膜近视手术就是利用了其不可再生的特性,通过手术切削,达到光学矫正的作用。
其实每个人的角膜厚度都有所差异,所有角膜手术的切削都是在安全范围内进行的(度数越高,切削的角膜组织越多)。所以在术前检查中,对于角膜过薄或者角膜形态异常的患者,医生都不会建议实施全飞秒手术。

全飞秒手术是在角膜上雕刻一副隐形眼镜,形成一个合适的屈光状态。究竟要切削多少度数,多少散光。这些基本的数值非常关键。所谓台上2分钟台下2小时,术前检查是保障全飞秒术后效果的关键。
全飞秒在角膜上的切口只有2-4毫米,没有角膜瓣移位的风险,术后视力恢复快。全飞秒“模拟人体角膜”弧形设计的凹面接触镜,摒弃传统角膜压平镜,保证了手术过程中角膜的自然生理状态,切削精准,术后效果更好。手术全程仅几十秒,不会出现黑朦现象,手术更安全更舒适。

术后抗冲击性更强;
眼睛干的症状更轻;
长远来说视觉质量也更好。
角膜生物力学稳定性较好。
这和手术前你去配眼镜是同一个道理,答案是有可能会的。当然大家也不用过于担心,术后会继续近视的问题。
首先,如果是单纯性近视,没有高度近视家族史遗传的话,一般18岁成年后,正确科学用眼,近视情况就可以停止发展,不会加重。
如果仍旧保持不良用眼习惯,过度使用电子产品,尤其是喜欢在黑暗环境中使用。眼睛是很脆弱的器官,这样使劲造使劲折腾的话,即便成年了,近视是有可能会加重的。在门诊中,一些大学生在大学期间增加度数前来就诊的情况也是有的。

从上面的手术原理介绍中可以知道,手术解决的只是一个屈光状态的物理问题而已。近视是否会发展,眼轴是否会增长,与手术是没有直接的关联的。
所以该注意的用眼情况还是要注意的,不然有可能度数还会继续加深。失去过更懂得珍惜,重回清晰视界的美好,值得我们多费点心思来维护它,保护它,不是吗?

