编者按
在既往复明性白内障手术时代，植入单焦点IOL的患者在近距离视物时仍需佩戴眼镜。随着屈光性白内障手术时代到来，拥有远、近两个焦点的双焦点IOL可为患者带来更好的近距离视力与视觉质量，提高了患者的近距离阅读能力。在此基础上，为了获得更清晰的中距离视力，达到全程视力，2012年，全球首款三焦点IOL——蔡司AT LISA tri 839MP人工晶状体诞生了。
来自韩国的Kim与Lim团队研究表明：与双焦点IOL相比，三焦点IOL可在保证远、近距离视力与近距离阅读能力的同时，进一步提高中距离视力，达到远、中、近全程视力。该结果于2018年发布在Korean J Ophthalmol上。
研究内容
回顾性研究。纳入有近距离脱镜需求的双眼老视患者23例46眼，7例14眼行透明晶状体置换+双焦点IOL植入术（双焦点组），16例32眼行透明晶状体置换+AT LISA tri 839 MP植入术（三焦点组）。收集末次随访时UCDVA、CDVA、80cm处UCIVA、DCIVA、40cm处UCNVA、CNVA，阅读速度等结果。阅读速度使用words per minute（wpm）与letters per minute（lpm）表示。
研究结果
1）基线数据：双焦点组术后随访17.42±13.33月，三焦点组为2.44±1.61月（p<0.01），余术前、术后基线数据无统计学差异（p均>0.05）（表1）。
表1: 双、三焦点组患者术前、术后基线数据比较
2）术后视力：末次随访时，两组患者的术后CDVA均优于术前（双焦组p=0.04、三焦组p<0.01）。两组患者UCDVA、CDVA、NCNVA、CNVA均无统计学差异（p均>0.05），三焦点组患者的UCIVA、DCIVA均显著优于双焦点组，分别为0.22 VS 0.35 log MAR、0.20 VS 0.34 log MAR（p均<0.01）（表2）。即：三焦点IOL在保证远、近距离视力的情况下，提高了患者的中距离视力。
表2: 双、三焦点组患者术前、术后远、中、近视力比较
3）阅读能力：末次随访时，三焦点组患者的阅读速度与双焦点组无统计学差异，在10号字体时，分别为81.48±27.33wpm VS 86.50±16.34 wpm、235.58±81.30lpm VS 218.72±77.83lpm（p分别=0.70、0.53）（表3、4）。
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表3、4：双、三焦点组患者术后阅读速度比较
小结
与双焦点IOL相比，三焦点IOL可在保证远、近距离视力与近距离阅读能力的同时，进一步提高中距离视力，达到远、中、近全程视力。
文献来源
Kim M, Kim JH, Lim TH, Cho BJ. Comparison of Reading Speed after Bilateral Bifocal and Trifocal Intraocular Lens Implantation. Korean J Ophthalmol. 2018 Apr;32(2):77-82. doi: 10.3341/kjo.2017.0057. Epub 2018 Mar 19. PMID: 29560618; PMCID: PMC5906405.