“竹竿儿”成年后近视仍加深 警惕“马凡综合症”

大家好，今天，颂颂要和大家聊一聊眼科临床工作中比较少见的一种情况。

首先，我问大家一个问题

成年人的眼轴还会继续增长吗？

一般来说，大部分人的眼球在18岁左右停止发育，眼轴也不再继续增长。

然而，如果你在成年之后发现近视度数仍在增长，那就需要密切关注了。

建议每六个月测量眼轴的长度。

眼轴可以简单理解为是眼球的直径，它的增长可能意味着近视度数增加，如果成年后仍持续增加，这有可能是病理性的。

病理性高度近视并不是普通的近视，它需要格外关注。根据研究，约有6-18%的近视属于病理性高度近视。

那么，哪些人群需要特别注意呢？

如果你的近视度数超过800度

眼轴长度超过26-27毫米，并且有家族史。

或者患有以下疾病：早产儿视网膜病变、马凡综合症、Ehlers-Danlos综合征、Stickler综合征、白化病。

或者自幼黄斑未接收过光线刺激（可能是由于角膜疾病或白内障引起）的话，那你就需要格外留意了。

病理性高度近视被认为是巩膜的胶原纤维异常，也就是基因异常所导致的。

有时，高度近视只是某种综合征的眼科表现，比如马凡综合症。

马凡综合症是由FBN1基因突变引起的多器官结缔组织病变。

这种综合症可以遗传，患病率约为1/5000。

它是一种常染色体显性遗传的疾病。

患者通常具有高个子、体型过于细长、四肢和手指脚趾细长的特点，身材瘦削。

以下是一些与马凡综合症相关的名人案例：

阿伦·兰恩（Arlen R. Lahn）：阿伦·兰恩是一位美国人类学家和遗传学家，他也是马凡综合症的患者。他通过自己的研究和个人经历，向公众传达了关于马凡综合症的重要信息。

迈克尔·菲尔普斯（Michael Phelps）：迈克尔·菲尔普斯是美国著名的游泳运动员，他在奥运会上多次获得金牌。虽然没有公开确认，但有报道称他可能患有马凡综合症。这可能解释了他异常灵活的身体结构和长臂长腿的特点。

阿伦·鲍尔（Aaron Beaulieu）：阿伦·鲍尔是一位加拿大篮球运动员，他在青少年时期就被诊断出患有马凡综合症。尽管他的身高和体型可能对篮球有一定的优势，但他也面临着与综合症相关的健康挑战。

在眼科方面，马凡综合症的表现包括

蓝色巩膜

高度近视

晶体半脱位

开角型青光眼

更严重的是，马凡综合症可能引发主动脉夹层动脉瘤，导致猝死等并发症。

如何在家庭自查中提前发现马凡综合症呢？

首先，我们可以观察手的比例。如果你是左侧马凡综合症患者，那么你的左右手的比例可能会有所不同。正常人的左右手比例是对称的。下图右侧是正常人的手。

其次，我们可以检查握拳的情况。正常人在握拳时，拇指是无法横穿四指的，而马凡综合症患者可以做到这一点。

另外，在握手腕时，正常人的拇指不会完全覆盖小指的指甲，但马凡综合症患者可能可以做到这一点。

最后，如果你同时还有高度近视的话，那就更需要警惕了。

如果你担心自己可能患有马凡综合症或者病理性高度近视，不要犹豫，及时就医咨询专业的眼科医生。他们会为你提供准确的诊断和合适的治疗方案。

除了定期就医外，我们还可以采取一些日常生活中的小措施来保护我们的眼睛。

首先，注意用眼卫生，避免长时间盯着屏幕或者书本。每隔一段时间，停下工作，进行眼部放松操，远离电子设备，眺望远方，给眼睛一些休息的机会。

保持良好的生活习惯也有助于眼睛的健康。合理饮食，摄入丰富的维生素和抗氧化物质，多吃一些富含维生素A、C和E的食物，如胡萝卜、橙子和坚果等。此外，戒烟限酒，保持充足的睡眠，也是保护眼睛的重要因素。

最后，不要忘记定期进行眼睛检查。

眼睛是我们宝贵的视觉窗口，保护好它们是我们每个人的责任。