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眼轴与近视防控最新专家共识(2023)发布

眼轴与近视防控最新专家共识(2023)发布 颂杰商贸
2023-12-01
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近视问题一直是困扰孩子健康成长的重要眼科难题之一。日前,第六次全国公共卫生眼科学术大会召开,会上正式发布了《眼轴在近视防控管理中的应用专家共识(2023)》(以下简称《专家共识2023》)。

最新的《专家共识2023》以当下孩子们眼轴生长环境及用眼习惯,来做了大数据收集,并基于专业且严谨的计算模型而产生。

《专家共识2023》引起了广泛关注。作为一名资深眼科从业人员,我想结合这份专家共识和我的工作经验,就眼轴生长与近视防控的重要性展开讨论。

首先,我们需要明确为什么要监控眼轴生长。眼轴与近视的发生发展密切相关,因此监控眼轴的生长情况可以帮助我们了解孩子的近视发展速度这不仅有助于我们及时采取防控手段,还可以评估孩子的屈光发育情况,为选择合适的近视防控方法提供直接依据。
眼轴是判断近视风险的重要指标之一。当眼轴长度超过26mm时,眼底病的并发症风险显著增加。

及时监控孩子眼轴的生长发育情况至关重要。在这个过程中,家长往往会感到焦虑,但我们需要明确几个关键点。

首先,眼轴是无法长期回退的,因此我们需要采取有效的防控措施。
其次,眼轴的生长需要顺应自然规律,不能过快或过慢。
最后,眼轴的生长受到多种外部因素的影响,如近距离用眼时间过长、缺乏户外活动等。


眼轴的生长模式和发育节奏与中枢神经系统更为接近。从婴幼儿到成人,眼轴都会有一个生长发育的过程。在此过程中,眼轴的生长速度会受到外界、性别、种族、习惯等多重因素的影响。例如,长时间近距离用眼会促使眼轴迅速生长,从而增加近视的发生风险。此外,女孩和男孩的眼轴长度变化也不同,不同地区的人眼轴发育速度也存在差异。

说明:「黑色实线」代表了孩子的「身高」发育曲线,「蓝色」代表了我们的大脑,即「中枢神经系统」的发育曲线,「红色」代表了「眼轴」的发育曲线。

了解了为什么要监控眼轴生长,接下来我们需要确定监控的标准。有些家长常常希望通过类似身高表这样的数据来查看孩子的眼轴是否在正常范围内。但眼轴的生长是一个个体差异较大的数据,单纯依靠标准范围并不能完全准确地评估孩子的眼轴生长情况。

我们应该将眼轴生长曲线与孩子个体的生理特点、家族眼轴情况等综合考虑,以制定更为个性化的监控方案。

6-10 岁未近视儿童眼轴安全及较快增长参考范围
数据来源:《眼轴在近视防控管理中的应用专家共识(2023)》


表2 3-18岁未近视儿童眼轴长度参考范围
数据来源:《眼轴在近视防控管理中的应用专家共识(2023)》

在眼轴生长监控的基础上,我们需要采取有效的近视防控管理手段。管理眼轴的目标是放缓其生长速度,而非停止或逆转生长。这可以通过合理安排用眼时间、提倡户外活动、控制近距离用眼等方式实现。

此外,近视防控还应综合考虑眼镜矫正、角膜塑形镜、药物治疗等手段,根据孩子的具体情况选择合适的方法。同时,家长和学校也应共同努力,提倡良好的用眼习惯和环境,为孩子提供良好的视觉保护和近视防控措施。


最后需要强调的是,目前有很多家长,非常在意近视防控中的眼轴回退案例。于是在开始进行近视防控后,就天天盯着眼轴数据,关注每个月回退多少,度数有没有降低,甚至何时才能清零等等。

说实话,这种案例确实是有的,但依然还是少数案例。而眼轴的回退,除了与医生的验配技术相关外,也与孩子本身的体质、日常习惯等多方面相关联,所以一味参照成功案例,其实也会让人过于焦虑。

我们的建议是,家长们只需要按照《专家共识2023》中的调查研究结果的“中位数”为控制标准,即将孩子每年眼轴增长控制在0.2mm内,那就是一个非常好的结果了。

眼轴生长与近视防控是一个长期的过程,需要持续关注和管理。家长应该定期带孩子到眼科专业机构进行眼轴检查,及时了解孩子眼轴生长的情况。同时,家长也要与眼科医生密切合作,制定个性化的近视防控方案,并积极配合执行。


家长和医生的共同努力是保护孩子眼健康的关键。让我们携手合作,为孩子创造一个良好的用眼环境,共同守护他们的视力健康。


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