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尿酸的七大认识误解,涨知识!

尿酸的七大认识误解,涨知识! 儒兰金线莲
2019-02-28
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导读:随着生活方式和饮食结构改变,尿酸超标的情况越来越常见。目前我国高尿酸血症呈现高流行、年轻化、男性高于女性、沿

随着生活方式和饮食结构改变,尿酸超标的情况越来越常见。

目前我国高尿酸血症呈现高流行、年轻化、男性高于女性、沿海高于内地的趋势。

尿酸是人体嘌呤代谢的产物。人体嘌呤来源有两种,自身合成的嘌呤以及摄入嘌呤饮食,后者约占体内总尿酸量的20%。在正常情况下,体内尿酸30%从肠道和胆道排泄,70%经肾脏排泄。肾脏是尿酸排泄的重要器官。人体每天尿酸的产生和排泄保持平衡状态,维持血尿酸于正常水平。当尿酸生成过多或排泄减少时,可以发生高尿酸血症。

关于高尿酸和痛风,有不少常见的认识误区,有必要跟大家一起来梳理和学习。


误解一:高尿酸等于痛风


痛风源自高尿酸,但并不是说有高尿酸就一定会有痛风,只有当血液中的尿酸结晶沉积在关节滑膜、并引起滑膜炎症时才导致痛风的发生,事实上,只有约 10% 的高尿酸患者才会发生痛风。


反过来也一样,由于痛风的致病因素复杂,不少患者在痛风发作时,血尿酸水平可能还在正常范围之内,这时可不要迷信于检验结果而耽误了对痛风的及时治疗。


误解二:高尿酸只会引起痛风


尿酸是嘌呤在人体的代谢终产物,高尿酸对人体多个组织器官都具有危害作用。过高的尿酸沉积在骨骼、关节处,会引起痛风。沉积在肾脏会引起肾病、诱发肾脏功能衰竭。


高尿酸还会大大提高发生多种代谢相关疾病(如肥胖、糖尿病、高血脂等)和心血管疾病的风险。


误解三:尿酸正常就万事大吉


按照国际标准,尿酸的正常范围是:男性 < 420 μmol / L、女性 < 360 μmol / L。但是,对于痛风患者,把尿酸控制在这样的“正常”范围是不够的,最新指南建议把痛风患者的血液尿酸应降至 360 μmol/L 以下,合并肾尿酸结石者降至 300 μmol/L 以下,从而减少痛风复发频率,使已形成的痛风石减小,并进一步避免晶体的沉积。


误解四:尿酸高,不痛风就不治疗


关于这个问题的争议由来已久,但目前学术界已经基本统一意见:不管一个人有多健康,只要尿酸超过了一定数值,就应该进行降尿酸治疗。


如果这个人还合并有糖尿病、慢性肾病或具有心血管疾病的危险因素,那么只要尿酸超出上述的正常范围,即使没有痛风发作,也需要启动治疗。


误解五:急性发作时不能降尿酸


长期以来的观点均认为,如果在痛风急性期使用降尿酸药物,可能导致关节内痛风石表面溶解、形成不溶性结晶沉积在组织中加重炎症反应。因此,「痛风急性期不能用降尿酸药物」几乎已成为痛风治疗中的金科玉律。


但是,2012 年《美国痛风管理指南》首次提出,在有效的抗炎药物“保护”下,急性期降尿酸治疗并非禁忌。紧接着,2013 年中国《高尿酸血症和痛风治疗的专家共识》也认可了这一观点,认为不需要等到痛风急性症状缓解两周后,而是可以立即开始降尿酸治疗。


对于这一有悖常理的前卫观念,临床医生普遍还是倾向采取保守态度。毕竟,老观点由来已久、深入人心;而新观点也还需要更多循证证据,它更大的临床意义在于,对在服用降尿酸药物过程中出现痛风急性发作的患者,可以据此无需停止降尿酸治疗。


误解六:光靠饮食就能降尿酸


人体血液中的尿酸,80% 来源于自身嘌呤代谢、只有 20% 来源于食物摄取。所以,靠单纯的饮食控制对降低血液尿酸水平的作用十分有限(多数只能下降 10% ~ 20% 或 70~90 μmol / L)。因此必须依据病情合理选用药物。


误解七:降尿酸光靠药物就够了


应用降尿酸药物后,有些患者便自以为从此高枕无忧,可以在饮食上大快朵颐,“大不了再多吃片药呗”,这样的想法不仅错误而且危险。


对于痛风这样的慢性代谢性疾病,“低嘌呤”饮食是治疗的前提和基础。不在源头上减少嘌呤摄入、单靠药物根本无法控制病情。而由于饮食无度导致尿酸明显升高,不得不增加药物剂量,这大大提高了药物不良反应的发生风险。

以上资料来源:全球顶尖医学

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除“管住嘴,迈开腿”进行预防,

儒兰金线莲对高尿酸血症效果好


国内学者对金线莲的研究,已证明金线莲能促进儿童生长发育;治疗急慢性肝炎;预防治疗高血压、脑中风、糖尿病;抗肿瘤及减轻放化疗副作用等。
近年来金线莲用于预防、治疗代谢性相关疾病如肥胖、高血脂、糖尿病,都取得满意的效果。
对于尿酸,在《本草纲要》记载:用于治疗风气膝通。从本临床观察可以看到,治疗前后血清尿酸含量均有明显下降。从资料分析,金线莲有改善微循环,改善肌体代谢功能,改善肾功能,增加尿酸的排出,达到降低血清尿酸含量的目的。

科研文献(完整版):


金线莲可以通过改善微循环,改善肌体的代谢功能,包括改善肾功能,增加血尿酸的排除,让血里面的尿酸含量达到明显的下降程度,而且,金线莲里面还有另外一种金线莲皂甙的成分,可以结合嘌呤类的物质,让它代谢出体外,就是说如果我们吃进去的食物,酸性的结晶不在身体内沉积,而是被结合带出体外,我们再次形成新的痛风石、新的痛风结晶没有了,从这一点上来讲,金线莲真的是非常理想的,是痛风患者的一个不错的选择。



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儒兰核心:生命是人最贵重的财物 有健康才有蓬勃的生命。 “耕耘健康,成就梦想”是儒兰公司的愿望,“健康生活”是儒兰人的奋斗目标。 儒兰公司发心为公众健康服务,祈愿所有众生远离病痛,幸福,安康。
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