

美国著名心血管专家Dwight Lundell博士,在心脏外科工作了25年,给心脏病人做过不下5000例手术。
他曾笃信自己的方法是对的,也认定让心脏病人吃他汀类的降胆固醇药物,是益处大于害处的。然而,近些年来,Dwight Lundell却不止1次的公开表示:他的方法大都治标不治本,是有误的。
半数以上患者胆固醇正常:
在最初10多年的从医经历中,Dwight Lundell每天的工作内容,就是给病患做手术。就像一个修理师,患者心脏出“故障”,他就用手术帮他们“修”好,下次要是再“坏”了,就继续“修”。是的,他觉得这样挺好,也从没有想到去探究更深层的原因。直到,他留意到一个现象:来找他的心脏病患者中,有半数以上的人,胆固醇水平竟然是正常的。
事实上,更惊人的数据是,有近75%的心脏病患者,胆固醇水平正常。这和Dwight Lundell在学校里学到的知识是不一致的,因为传统理念告诉他:胆固醇高,导致血管阻塞,心脏病的罪魁祸首是高胆固醇。现实和理论的相悖,让他一度凌乱,开始想要找找看,到底哪里出了错。通过大量的阅读,翻阅各种研究资料,对比海量科学数据,Dwight Lundell确实搜寻到了不一样的结果。
迷思
胆固醇和心血管疾病的关系:
1913年,俄国病理学家Nikolaj Anitschkow,给兔子喂了大量胆固醇。结果兔子出现动脉粥状硬化,他便得出饮食中的胆固醇,会诱发心血管疾病的结论。但是,兔子是食草动物,天生就没有处理胆固醇的能力。
而人却不同,我们自身就合成胆固醇。 就算你一点胆固醇都不吃,体内每天也会合成3000mg(这相当于14个鸡蛋,300片培根,1斤黄油中的胆固醇含量),因为人真的非常需要它,没有它,人会死。
胆固醇在体内的作用:
胆固醇参与组成了细胞膜、会被身体用来生产胆汁、还是各种激素(比如雌激素)的前体、更能有效保护大脑(脑中约包含25%的胆固醇)、是维生素D的原料、低水平的胆固醇,还可能让人抑郁且出现暴力行为…… 还有一点很重要,人体有自我调节能力,吃进去的胆固醇多,身体合成就减少,总量会维持不变,所以食源性的胆固醇首先不足为虑。但是,还没等搞清楚这些,大家就被兔子研究吓到了。且很快就认定:血液胆固醇越高,就越易得心脏病。
可事实果真如此么?
Dwight Lundell的患者中至少有一半以上并非如此,而且,近些年来,越来越多的研究数据并不支持这个假说:
2018年9月,有一项研究甚至发现:一般人群中,高胆固醇,甚至是高LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)水平,与心脏病风险较高无关。
如果胆固醇非常好,至少不能作为心血管疾病的主要风险参考因素。问题紧接着就又来了,假若“真凶”不是胆固醇,那又会是什么呢?
Dwight Lundell博士在给病人做手术的时候,发现他们的冠状动脉病灶区域,呈现出发红和肿胀的发炎状况。 这让他首先想到了一个词:炎症。
那什么是炎症呢?
举个例子,你正在走路,但是不小心摔了一跤,脚踝受伤了,这个时候,身体就会自动激活免疫系统,来启动炎症过程。各种救援细胞,比如白细胞、血小板等开始来到脚踝附近,帮助你修复伤口,你会看到脚踝出现肿胀、发红、疼痛等状况。实际上这就是一个炎症反应,显然,炎症是身体最重要的防御机制之一,没有它,我们将无法对抗细菌感染,伤害和组织破坏。 但是,当炎症不适当或失控时,它可能导致疾病。和外表皮肤发炎一样,试想动脉内壁内层如果出现炎症,也会启动保护自己的防御过程,白细胞、低密度脂蛋白(LDL)等会迅速到达发炎处“救援”。当炎症不受控或者长期存在的话,巨噬细胞,一种免疫细胞,追踪并穿透受损的内皮壁,吞噬表面下的任何异常胆固醇,这会促使斑块出现。最终,可能在某个点导致动脉内壁破裂,形成血凝块,造成堵塞,阻止了血流而诱发心脏病。也就是说,炎症或许才是真正的始作俑者!

炎症:诱发心血管疾病的“真凶”
事实上,著名哈佛大学医学教授Paul Ridker,在20世纪90年代也注意到了和Dwight Lundell博士同样的问题,即半数以上心脏病发作的人,胆固醇水平都正常。
他当时就怀疑,是某种炎症起了诱导作用,为了验证自己的想法,他开始进行一种名叫C-反应蛋白(CRP)的测试。

C-反应蛋白是由于肝脏响应身体炎症所产生的,是身体炎症的敏感标志物,当CRP长时间保持高水平时,说明身体有慢性炎症。
Paul Ridker随后就发现,CRP水平高的健康中年男性,在接下来3年的时间里,患心脏病的可能性,是低CRP水平男性的3倍之多。
近些年,CRP水平升高,和心血管疾病的风险,被越来越多的研究证实:
2004年的一项研究显示,CRP水平最高的患者冠心病的风险,比最低水平的患者增加45%。
另一项研究发现,比起正常水平,CRP水平升高,患缺血性心脏疾病的风险高出60%,患脑血管疾病的风险高出30%。
在一项研究中, CRP水平最高的女性,发展为糖尿病的风险比最低水平的人,高出16倍。
“抗氧化”在阻止心血管疾病发生发展过程中的关键作用。
心血管的损伤是因为血管发炎,当有炎症时其自由基浓度极高,自由基一旦清除,炎症病灶就会快速缓解。
所以“抗氧化”(对抗自由基)对心血管疾病人群是非常重要的。



对付自由基(抗氧化),一颗草足矣
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