1、急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病,因高脂饮食能使胆囊加强收缩,而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,可向右肩背放射;常伴发热、恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。
2、慢性胆囊炎症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等,与溃疡病或慢性阑尾炎近似;有时因结石梗阻胆囊管,可呈急性发作,但当结石移动、梗阻解除,即迅速好转。
1、腹痛
患有胆囊炎的患者约85%的急性胆囊炎患者以右上腹痛为主要症状,腹痛多呈持续性,可阵发性加剧,并向右肩背放射:慢性胆囊炎的腹痛常呈反复发作性,多为隐痛、胀痛。
2、发热
急性胆囊炎发热一般在38～39℃,多无寒战。
3、恶心、呕吐
以急性胆囊炎多见。
4、腹胀、嗳气及厌油腻等消化不良症状
急、慢性胆囊炎患者均可出现,但以慢性胆囊炎更多见。
5、黄疸
约10%的急性胆囊炎患者可出现轻度黄疸,可能是胆总管下端括约肌痉挛或感染扩散至胆道系统所致。
1、肥胖
高胆固醇和高脂肪饮食的摄入,导致肥胖者血液中和胆汁中的胆固醇含量也明显增高,使胆固醇处于过饱和状态。因此胆固醇容易析出、沉淀、形成结石。
2、女性
据统计,女性比男性发病率高3-4倍。很多女性不喜欢外出运动,活动量小,常有静坐习惯。这就使得胆囊收缩力下降,胆道开口处的括约肌功能失调,胆囊排空延缓、胆汁淤滞,细菌更加易于繁殖。再者由于女性体内雌激素的作用,中年后的女性较男性更易发胖,血液及胆汁中胆固醇含量增高。
3、多次生育
妇女妊娠以后,体内各种代谢都会发生一系列的变化,为怀孕、分娩和哺乳做好准备,母体内胆固醇含量明显升高,脂肪合成加快,分解减少。这当然给胎儿带来了好处,但也相应地造成了一个潜在的危险因素,即胆固醇增高引起胆石症。
根据中医的传统理论，肝与胆互为表里，生理关系同样非常密切。中医有“五脏六腑”的说法，肝属于“五脏”的序列，而与之对应的“六腑”正是胆。
肝主疏泄，胆主通降：
胆汁的正常排泄，依靠肝的疏泄功能，而肝脏功能失常，势必影响胆汁的分泌和排泄。反之，胆汁排泄不畅也会影响肝的疏泄。
如果说在健康的状态下，肝胆相照的内涵是“一荣俱荣”；那么，到了疾病的状态下，这种关系就会表现为“一损俱损”。
也就是说，肝病常常影响胆，胆病也常波及肝，因此临床上也有“肝胆同病”的说法。肝脏功能受损也会影响胆囊，进入肝脏的细菌、病毒，如果不能被就地消灭，就可能经胆汁“顺流而下”侵入胆囊，临床上常见的病毒性胆囊炎往往发生在病毒性肝炎之后。
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