现如今跑步健身的人越来越多，很多初学者也经常会因为跑步而感受到肌肉酸痛、足痛、韧带拉伤、膝伤等，这些不适不仅会消耗对跑步的热情，也会由于治疗不及时造成更严重的伤痛。
今天，我们一起跟着专家学习“跑马”常见骨科并发症以及治疗措施。
一、滑膜炎
病因
滑膜炎，也就是关节腔积水。引起滑膜炎的原因很多，主要有以下两种：
多数情况下是膝关节退变加上受寒、受凉或者突然间活动量增加引起。这样的情况多见于跑步初学者，或者之前没有经过系统完备的训练，突然中签后强行跑完半程马拉松的运动员。
其次见于既往有关节疾患，未能痊愈，跑完比赛后旧疾复发，最常见于膝关节，其次是髋关节。
我们的关节腔如同一个密闭的腔隙，滑膜也就是附着在关节腔内壁的一种软组织，它主要的职责就是负责分泌滑液，也就是给关节分泌润滑剂同时保护关节软骨。如果把关节腔比作一个房间的话，那滑膜就相当于房间里的壁纸。当各种原因导致滑膜发炎时候，滑膜分泌液体过多，就会出现症状。
症状
急性滑膜炎通常会出现膝关节肿胀，疼痛，活动受限，僵硬不灵活，外表就可以明显看到膝关节肿了。
慢性滑膜炎表现是运动稍微大一点就膝盖不舒服，空空感觉，或者膝关节无力，总觉得不如对侧膝盖有力灵活，严重的时候也有疼痛，影响工作和心情。膝关节滑膜炎并没有年龄的限制，小孩子，年轻人和中老年人均可发生。
治疗方法
急性运动损伤引起的滑膜炎：通常需要口服消炎药，配合关节制动1-2周，限制膝关节屈曲活动，同时避免关节受凉，急性期避免运动，减少步行距离，适当休息往往能够痊愈。
足底筋膜炎
病因
正常情况下，在我们的足底呈弓状结构，在足弓底下有一对天然的“鞋垫”，在跑跳中起到缓冲，减震作用，这个“鞋垫”由足底筋膜和足底脂肪垫组成。
各种原因导致足底筋膜反复微损伤时，引起足底软组织出现无菌性炎症而引发的足跟或足底疼痛，诱发足底筋膜炎，也叫跟痛症。
具体病因尚不明，很多老百姓认为跟痛症与骨质增生有关系，实际上两者并无相关性，其主要可能与足底生物力学失衡有关，可见于各种人群，主要包括长期站立的人，如运动员、长跑者，体重指数大、糖尿病患者和老年人。
症状
跟痛症是最恼人的跑步损伤，典型表现是：早晨起床下地或休息后突然走路时，突然对足底筋膜产生较大较快的牵拉，进而引起足跟内侧尖锐而短暂的刺痛，疼痛往往在迈步初期厉害;
变换足受力点后勉强可以继续行走，步行一段距离后足底筋膜会变得较松，疼痛反而逐渐缓解；如果长时间行走或剧烈运动，足底筋膜被牵拉的次数渐渐增加，会再次引起疼痛，且持续存在。
（图片源于：腾讯医典）
跟痛症病症虽小，但其引起的身体结构和功能的变化包括姿势偏斜、内侧足弓的触痛、踝背屈受限等，非常影响人们的生活，使生活质量下降。
治疗方法
足底筋膜炎发作时，最好停止跑步锻炼，先静养2周，通常都可以缓解。如果持续不缓解时，就需要采取相应治疗措施。
传统治疗主要包括口服非类固醇抗炎药物、冰敷、按摩、牵伸锻炼、佩戴足弓矫形装置以及体外冲击波治疗等。采用矫正器或穿稳定性好的鞋子进行治疗，这是缓解疼痛最快的办法，但是它不能从根本上解决足跟痛。
一般在物理治疗和消炎药物治疗无效时，可采用皮质激素注射进行局部注射治疗。皮质类固醇可以抑制前列腺素介导的炎症和疼痛，因此在慢性炎症条件下可以起作用。（小编建议到骨科门诊咨询具体治疗方案哦！）
跟腱炎
病因
跟腱是连接小腿肌肉和足后跟的人体最粗大的韧带之一，对人体行走、站立和维持平衡有着重要的作用。
跑步的过程中每一次发力都需要跟腱收缩，肌肉收缩力量通过跟腱递到传跟骨后侧带动足运动。当跟腱在短时间内承受过大的压力时，可能会发生劳损、细微挫伤或撕裂，进而出现无菌性炎症。
除此之外，跟腱离心脏较远，流经跟腱的血液往往很少，一定程度上增加了跟腱炎的发生的概率，多见于喜欢奔跑、爬山等负荷性运动的人群。
症状
最常见的症状就是晨起脚后跟或者小腿下部的疼痛，刚走路的时候几乎无法着地，但走一段路疼痛会逐渐缓解。这种疼痛也会在一些长跑或者爆发式运动中加重。
当情况很严重时，患者即使是在行走的时候也会感到疼痛，若不及治疗和时停止运动，就会变成跟腱持续性疼痛，跟腱僵硬，不能背屈，触摸有疼痛，而且会产生明显的压痛。
治疗方法
跟腱炎急性期同样要遵行(PRICE)原则。休息，减少活动量，如果活动后跟腱发生红肿疼痛，可给予局部冰敷冷疗，并配合跟腱护具或肌内贴贴扎防护。
急性期症状严重者，可以在医生指导下可口服消炎止痛药，不推荐局部封闭治疗。
其他辅助性的治疗包括：运动疗法和冲击波治疗。疼痛症状缓解后，进行足部及小腿肌力及伸展等康复训练，预防复发。
“跑马”不规范，
亲人两行泪!
避免运动损伤该么办呢?
①最好在参赛前一个月开始进行训练，储备一定的体量和心肺功能，赛前几天避免跑全程，给得机体能够充分休息时间。跑步前适当拉伸 比赛开始前充分热身，适当做一些牵拉和伸展训练，保持肌肉韧带的活动度和柔韧性。
②适可而止，不要强撑！有肌肉韧带等软组织旧伤未愈，或者关节疾患发作期尽量不要参加比赛。对于之前没有经过正规训练，或者比赛之前没有跑过全程或半程马拉松的中签者，若跑步过程中出现以上任一种损伤，不要强行坚持，量力而行，以免留下不可逆性的运动损伤。
③跑步结束后不要马上停止活动，需要做一些慢走或放松练习，避免血液在肢体淤积。比赛结束后可以做一点针对性的肌肉放松按摩，防止肌肉劳损。
本文来源：《骨科大夫》，作者华中科技大学附属协和骨科医院 张波
编辑：中颐
校对：卫梧桐
审核：陈欧
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