

划重点
家长要明确的几个知识点:
轻度的脊柱侧弯可以通过运动治疗来纠正。
如果发展到重度脊柱侧弯,就需要进行全麻手术治疗,风险系数大。
“交叉腿”“二郎腿”这些不正确的姿势,都有可能对孩子脊柱健康造成伤害。
一定要定期体检。这样可以尽早发现问题,尽早干预,不至于给孩子的健康造成严重的后果。
下面我们详细来说一下:
“脊柱侧弯” 的概念
脊柱是人体的中轴,作用是保护身体,尤其是保护脊柱中的脊髓。整个脊柱要承受身体上半身的重要的维持作用,同时还可以让人体的活动更加自如。比如,上半身的前后扭转都是通过脊柱发挥作用的。所以如大家所知的,脊柱的健康对人体来说非常重要!
【正常脊柱】
从正面看呈一条直线;
从侧面看,脊柱有4个生理弯曲,分别是颈曲、胸曲、腰曲及骶曲。
【脊柱侧弯】从正面看,脊柱向左或向右侧方弯曲,偏离中线,可以呈C形、S形。
“脊柱侧弯”的判断标准
1、观察双肩是否对称;
2、双侧肩胛下角是否在同一水平面上;
3、双侧肩胛骨和脊椎距离是否等宽;
4、双侧腰背部是否有凹陷、双侧髂骨是否等高。
如果遇到孩子有脊柱侧弯问题,医生肯定第一时间就会测量脊柱侧弯到底是多少度了,是属于轻度、中度还是重度,临床上常用Cobb角(根据其发明者名字命名)来表示脊柱侧弯的程度。
简单地给大家解释一下图上的Cobb角该怎么测量。
Cobb角该怎么测量
从正面看脊柱片子的时候,如果出现了脊柱侧弯,从上到下不是一条直线,是s形的,不光侧面看是s形,正面看也是s形。
从脊椎骨开始偏移中线的位置开始算,以这一块椎骨(如上图的T12)的上缘画一条平行线;再找到最下面偏离中线的那块椎骨(如上图的L4)的下缘,沿着椎体的下缘画一条平行线,上下两块锥骨的两条平行线延伸出去以后,会有交角,这个角就叫Cobb角,是用于诊断脊柱侧弯非常重要的标志。通过测定Cobb角的度数可以给孩子的脊柱侧弯分度。
cobb角小于30度,属于轻度脊柱侧弯;
cobb角为30~45度,属于中度脊柱侧弯;
cobb角大于45度,属于重度脊柱侧弯。
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轻度脊柱侧弯
如果是轻度脊柱侧弯,建议选择运动治疗干预,不需要特别安排其他的治疗,可以先观察,并且随访半年到一年,再检查评估一下。
那么,在家里有没有适合孩子做的运动,来帮助纠正脊柱侧弯?
有的!
一般这种训练是做背部肌肉的训练,比如:让孩子俯卧位趴在床面上,头和脚同时上抬,像燕子飞的样子(如下图),持续3~5秒,然后休息几秒再重复锻炼20~30次。也可以做拉伸的动作,双侧肩膀和双上肢交替后伸,双侧下肢和髋关节也交替后伸。

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中度脊柱侧弯
骨骼发育不成熟且处于中度脊柱侧弯时,通常选择支具治疗联合运动治疗,使用硬性支具为最常见非手术治疗方法。
比如大家都熟悉的矫正驼背的背背佳,穿在身上以后会拉得很紧,让你的背部处在中线位,帮助孩子纠正驼背。如果孩子达到脊柱侧弯中度,一定要监督孩子使用这些器具,最好每天佩戴8~10小时甚至更长时间,只要坚持下来,效果还是不错的!
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重度脊柱侧弯
重度脊柱侧弯的治疗首选手术治疗,目的不光是解决外观的问题,还要解决心脏和肺脏的问题,因为严重脊柱侧弯对人体的影响第一是外观不好看,第二就是影响心肺功能。
手术过程中的风险也比较大,有损伤到脊髓神经的可能,而且大手术一般都是全麻,所以我们反复强调:一定要预防大于治疗。
生活中怎么预防脊柱侧弯?
1)避免让脊柱过于劳累,比如说要捡掉在地下的东西最好是蹲下来捡,不要弯下腰直接捡,否则会增加脊柱的负担。
2)避免总是一侧负重,肩膀上要扛重物应该两个肩膀轮流着,长期单肩负重容易导致胸椎侧弯。
3)避免睡觉时姿势不当,有的孩子侧睡时喜欢把头窝到被窝里然后身体弯下去,这样是不好的。另外,为了保持颈椎的健康弧度,要注意枕头的高低、软硬,枕头太高对颈椎也不好。
4)避免挺着肚子走路,站相不好的孩子很多都有这些问题:身体重心放在单腿上、驼背、腆肚子、探脖子、含胸等,因为这可以尽可能多地“放松”不用于支撑身体的肌群,但是这样造成腰椎前凸会压迫到腰椎神经。所以就像从小听到家长对我们说的那样,平时走路的时候一定要注意挺胸抬头!
正确的站姿:
可以用靠墙练习站姿,注意让头部、肩部、背部以及臀部都贴在墙上,形成一条直线,双脚分开,不偏向任何一侧的站立,把重心放到双脚之间,下颌收回,双肩放松,不要耸肩。
习惯之后,平时站着也可以假想自己身后有堵墙,时刻保持挺拔的站姿!
最后再次强调:
一定要带孩子定期体检,如果发现有任何问题,可以尽早干预,不至于给孩子造成严重的后果。





