在刚刚过去的2014年,我国保险业翻开了加快发展、走向腾飞的新篇章。
2014年8月,国务院印发《关于加快发展现代保险服务业的若干意见》;2014年11月,国务院办公厅又出台《关于加快发展商业健康保险的若干意见》。这两个重要文件的出台,大大促进了我国商业保险服务能力的提升,有助于推动建设多层次社会保障体系建设。其中,颇具代表性的商业健康保险、城乡居民大病保险、老年护理保险、商业养老保险等,都将借此“东风”得以大力发展。
大病保险保障逐渐覆盖全国
“原来报销要三四个月,现在只要一个月就能拿到钱。有了保险公司的参与,我们看病报销更快、更方便了。”北京市平谷区王辛庄镇井峪村的村民王建华这样对记者说。这也是我国在鼓励商业保险机构参与基本医疗保险后,老百姓的切身感受。
2014年,我国保险业与实体经济联系紧密的保证保险同比增长66.1%,与民生保障关系密切的年金保险同比增长77.2%,保障性较强的健康保险同比增长41.3%。保险业在民生保障中渐成主力。
仅2014年上半年,就有13家保险公司在26个省份开展大病保险,覆盖人口4.7亿;保险业参与各类医保项目经办服务人口2.9亿。
2014年11月,国务院正式印发《关于加快发展商业健康保险的若干意见》,首次为商业健康保险作出顶层设计。2014年底,大病保险已在27个省份开展了392个统筹项目,覆盖人口7亿人。“预计在未来一段时期,商业健康保险将继续是保险业中活力最强、增速最快的板块,将逐步缩小与财险、寿险的差距,到2020年我国商业健康保险保费有望达到7000亿元至10000亿元,成为与财险、寿险并列的3大业务板块之一。”宋福兴说。
商业养老保险成为重要支柱
2014年,家住北京市朝阳区74岁的周女士,在小区晨练时不小心摔伤肩膀,造成了骨折。周女士于7月4日至7月11日在北京积水潭医院进行开刀治疗,算下来总共花费2万多元。
她本人又无新农合、没医保,最后却得到了10793.75元的赔偿,这是怎么一回事儿?原来,北京市民政局、北京市老龄办(发起人)与中国人寿北京市分公司(承办人)在一年前启动了一项老年人意外伤害保险项目,专门针对在北京市生活或工作的50至60周岁退休人员和60周岁及以上老年人推出,为其在各类活动场所发生意外伤害时提供保障,以提高老年人抵御意外风险的能力。而周女士的这项赔偿正是缘于她在该项目启动之初购买的4份老年人意外伤害保险。
“相较于意外伤害身故及伤残,老年人的摔伤、意外骨折等事件更为频发,尤其在晨间及傍晚锻炼时最为常见。”北京市老龄工作委员会办公室副主任蔡双表示,尤其在冬季,老年人的意外伤害事件呈现上升趋势,提示广大老年朋友及老人子女,做好充足保险保障配置。
理赔身故案件多集中于交通意外,其他大部分理赔集中在意外伤害医疗费用报销方面,其中公园晨练、小区健身场所意外伤害居多,另有部分烫伤、割伤或动物咬伤案件,以上情形占到老年人出险理赔案件的90%以上。
近年来,我国人口日趋老龄化,养老是社会关注的焦点。保监会也高度关注养老保险公司的发展,并给予了大力支持,特别是针对国内外经济环境、金融市场形势和市场需求的变化,相继出台了一系列政策,为养老保险公司拓宽投资渠道,提升投资收益奠定了坚实基础,有力推动了行业的发展。另外,全国有近10万机关事业单位和约4000万人员,建立职业年金是我国养老金行业的一次历史性发展机遇,而养老保险公司将成为养老金管理行业的一支主力军。
在中国人寿养老保险股份有限公司董事长刘家德看来,我国企业年金发展虽然取得了较大成绩,但与国际水平相比仍有一定差距,体现在:覆盖面有待进一步拓宽,发展不均衡,制度有待进一步完善等方面。“虽然企业年金在过去10年实现了快速发展,但在金融市场乃至国民经济中尚未达到应有的水平,在民生保障中还没有充分发挥应有的作用。”
那么,该如何发挥企业年金在构筑保险民生保障网中的纽带作用?
“首先,对接第一支柱,增强养老保障体系的可持续性;其次,对接第三支柱,在完善养老保障体系中发挥更大的作用;最后,对接养老健康产业,打造养老金管理延伸产业链。”刘家德表示。
保险与百姓生活紧密相连
去年,保险业为全社会提供风险保障1114万亿元,同比增长25.5%,保险业赔款与给付7216.2亿元,同比增长16.2%,服务能力又迈上了一个大的台阶。
保险业“销售误导”和“理赔难”两大顽疾为社会诟病—种种失信行为,不仅侵蚀消费者利益,也腐蚀行业发展根基。多年来,保险监管部门、行业协会以及各保险企业,一直在积极寻求对策。
那么,如何督促业务人员以真诚的态度面对消费者?道德说教相当于“软绳子”,有引导力但没有约束力。只有用完善的“硬制度”,才能培养出诚信守则的业务员。
“在新国十条的新定位、新要求下,保险业重服务主要体现在既要服务好保险消费者,又要服务好国家经济发展,必须放眼全局、双管齐下。”太平人寿保险有限公司党委书记、总经理张可认为,从宏观着眼,真正将行业发展与服务国家治理体系和治理能力现代化有机结合起来。
而从微观入手,张可表示,要从客户需求角度出发,努力提升客户体验。例如,在充分做好市场调研、客户需求研究的基础上有效细分市场,对各类群体匹配针对性强的专属保险产品和服务,避免同质化竞争;整合各方面资源,丰富保险产品和服务内容,为客户创造更多价值,进而提升客户忠诚度和满意度;充分利用新技术来实现运营服务流程再造,打造高效、便捷的交互式体验,为客户带来最直接的愉快感受。
来源:中国经济网

