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一日一案|客户患癌多次住院,太保垫付医疗费用

一日一案|客户患癌多次住院,太保垫付医疗费用 太平洋寿险广东分公司
2018-09-26
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导读:2018,让我们把理赔做成一件温暖的事儿~

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保险从来做的都不是锦上添花,而是雪中送炭!


主动投保

湛江的陈先生是一家之主,虽然年近60,但还是肩负着照顾家庭的重担。尽管有医保,但保障系数较低,为了抵御风险于2018年06月25日在王真经理推荐下为自己投保安行宝两全保险、乐享百万住院医疗保险、祥和幸福保障意外伤害计划等保障组合,由于产品组合中当月投保了的长期险保费>3000元,因此,在乐享百万保单有效期内,拥有住院医疗费用垫付服务


不幸患病

在2018年08月02日,陈先生因为“头晕、头痛2天”到广东医科大学附属医院检查,发现为鼻咽癌,需要住院进行手术治疗,不到一个星期花费26123.29元,后续还需要进行若干个疗程的放疗。

突如期来的疾病,加上后续的一大笔治疗费用,让陈先生一家措手不及,在医院每次催缴住院费用的时候也感到烦恼以及压力。


垫付费用

王真经理接到陈先生的报案后,便协助陈先生致电服务专线10108686申请垫付服务:

1、情况核实:由于陈先生此次住院地点属于垫付服务开展范围,垫付服务人员立即前往面见。在核实身份及病情了解后,确认垫付。

2、住院垫付:住院过程中,垫付服务人员细心关怀,从病情到治疗经过,一一细致了解。最终于8月13日出院时为陈先生实现垫付8724.65元(总费用26123.29元,医保支付7398.62元,免赔额1万元)。

3、再次垫付:陈先生于8月28日再次入院,我司于9月10日实现第二次垫付,医疗费用12108.81元。

4、后续服务:在2018年06月25日-2019年6月24日保单年度内,只要陈先生再次住院且属于保险责任,符合百万医疗垫付条件,我司将继续提供医疗垫付服务

陪伴是最长情的告白

保险

陈先生

客户感言

我的一通电话,王真经理就上门进行探视和协助我办理垫付业务。两次便捷、迅速住院垫付的体验,让我感受到太平洋保险的专业服务。

乐享百万医疗这个产品住院费用保额很高,不仅提前垫付了大部分住院医疗的费用,缓解了我治疗上的经济压力。

抗癌的路很漫长,后续还要进行6-7次住院化疗,治疗费用的垫付能解决我资金上的顾虑,给自己治疗抗癌的道路打下坚定的信心

业务员感言

王真  业务经理

湛江中心支公司个险

产品和服务得到客户的认可,是对我工作最大的肯定和鼓励,特别是乐享百万住院医疗保险的垫付服务和高保额,能垫付--解决燃眉之急,享百万--多次治疗有保障。

我将继续将更适合的产品推介给客户,把保障带给有需要的人,同时应用新技术服务更多客户!

垫付服务知多少

1.什么是住院垫付?
住院垫付服务为乐享百万+长期险组合可享受的增值服务,是基于乐享百万的保险责任,被保险人可享有的责任内住院医疗费用前置垫付服务,覆盖全国958家二甲及以上公立医院。


2.住院垫付客服电话是多少?

10108686是健康险公司健康服务专线,区别于95500报案、咨询服务范围。拨打10108686-1是医疗垫付服务的申请和咨询,10108686-2是健康管理服务的。


3.住院垫付是否得等保单过了观察期出险才能使用?
住院垫付服务以保险条款责任为前提,符合保险责任范围内有效被保险人才可享受服务,疾病住院、重疾住院观察期为30天,意外无观察期。


4.住院垫付服务的服务有效期是多少?
住院垫付服务为是随乐享百万产品责任而享受的增值服务,乐享百万责任有效服务即有效,乐享百万终止则服务终止。


5.住院押金是否垫付?
住院押金不在垫付范围,垫付的是扣除医保赔付及一万元免赔额以上乐享百万责任内的疾病、意外、重疾住院医疗费用。


6.住院垫付服务与传统理赔的区别?
理赔流程缩短,客户只关注医院就诊,无须在结束治疗后提供理赔材料,不用操心后续理赔的过程。


7.住院垫付服务的服务意义是多少?
减少病患高额医疗费用现金支出,缓解资金压力。


8.住院垫付服务时效如何?
病患治疗方案确定后,24小时内实现垫付责任认定,并完成医疗费用汇款医院(或是担保),不影响病患的治疗过程。出院后客户端工作结束,转为保险公司内部理赔流转,出院=结案。


9.住院垫付服务的服务核心是什么?
住院垫付服务核心是理赔厘算前置,用理赔款来支付治疗费用,缓解病患高额医疗费用支出,同时辅以病情评估、病情分析、治疗建议、心理支持等健康服务,提高客户体验。


想要了解更多乐享百万住院垫付详情,请联系你身边的太平洋保险服务人员~


2018

将理赔做成一件有温度的事儿


广东分公司营运部编辑

供稿:黄云龙  湛江中支
编辑:江镇杰
审核:周娟

 
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