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一日一案丨合理配置保险,医疗费用不再愁

一日一案丨合理配置保险,医疗费用不再愁 太平洋寿险广东分公司
2019-03-28
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导读:2019,我们“赔”您温暖前行


前言


健康险,是健康保险的简称,是指保险公司通过疾病保险医疗保险失能收入损失保险护理保险等方式对因健康原因导致的损失给付保险金的保险。

图片来源于网络

而日常中,大家接触的最多的健康保险主要有医疗保险和疾病保险。

医疗保险:保险责任一般有医疗和手术费用,而赔付的范围一般以被保险人实际发生的医疗费用为限,按约定比例进行报销的损失补偿型保险。

疾病保险:常见为重疾保险,防癌险,是以特定疾病的发生作为给付保险金的条件,并按照事先约定的保险金额给付保险金的定额给付型保险。

如果你还在纠结“我有重疾险,还需要买医疗险吗?”此类问题,不妨先看看今天的案例吧!


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关爱有加

张先生和张太太是一对已经结婚近20年的老夫妻了,夫妻也十分恩爱。近20年来,张女士一直在家中担任着贤内助的角色,而张先生则是家中的顶梁柱,在外工作赚钱养家。出于对妻子的爱护及感恩,张先生一直“谋划着”送给她一份特别的礼物。

在2015年年底,张先生与我司业务员李红霞经理,张先生为自己太太投保我司“金佑人生终身寿险(分红型)A款(2014版),附加金佑人生提前给付重大疾病保险A款(2014版)”,基本保额5万。

在和李经理交流过程中,张先生也意识到5万的重疾保额,真的需要用的时候,实在是捉襟见肘。在2016年10月,她再次为妻子加保了重疾保额1万,同时新投保了心安·怡住院费用医疗险(H2014),保额5万元。

2018年5月,在妻子生日前,张先生再次为妻子升级医疗保障,加保了乐享百万医疗保险(H2017A),同时为保障晚年生活质量,也为妻子配置了老来福年金保险(分红型)(2018版)会享福养老年金保险(万能型)(管家版)


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不幸患病

2月份为中国春节月份,作为家庭主妇的张太太在晚上招呼完客人后还要进行善后工作,连日下来,也有一个月没有好好休息过。

3月初,由于一直睡眠困难,张先生带其妻子前往医院就诊,经过检查发现张太太多年来为家庭劳碌,已经留下了一堆的小疾病。


3

守护健康

在医护人员一周的悉心照料下,2019年3月19日张太太好转出院,住院期间合计花费医疗费9329.18元,其中医保统筹3173.66元,个人自付费用6155.52元

下午14时许,结算完毕后,张先生与李红霞经理取得联系,经过李经理的远程指导,张先生顺利将理赔资料通过“太e赔”上传到我司进行审核。下午17时许,张太太收到了一条6155.52元理赔款到账的信息,正是她本次住院个人自付的费用。在医保和商业保险的双重保障下,本次住院分文不花,更重要的是,健康也得到了保障!


4

理赔小tips

案例中的张先生为妻子投保了“终身寿险+重疾+住院医疗+百万医疗+养老年金”的全面保障方案。表面上看,心安·怡住院费用医疗险(保额5万)和乐享百万医疗保险(H2017A)(保额100万)有所重复,实际上是更为完善的保障。

可见,对于张太太本次的住院治疗(花费9329.18元),不足1万元,如只是购买了乐享百万,不足以抵扣免赔额。而心安·怡住院对于这种医疗费用在1万元以下的保险事故,则是很好的补充,特别是在有参加医保统筹的前提下,普通医疗保险的作用会更为明显。这就是医保和商业保险组合着买的好处!


客户感言

感谢太保的专业便捷服务,无论是投保或理赔,一路都畅通无阻。在不懂保险之前,觉得保险真的是“奢侈品”,多亏几年前遇到了太保专业的业务员,让我也意识到保险原来是“必需品”。从住院到出院,医疗费一分不花,办理理赔的路费也省了。买保险就该选择专业和好的服务!


服务感言

清远中支

传统营销

李红霞 资深专务

要长期获得客户的认可和信赖,专业是必要的前提。现在保险产品层出不穷,对于非专业的客户来说,在选购时或多或少会感到迷茫。这时候就需要我们为其作出专业的指导,为他们平衡好需求、风险及经济之间的关系。

今后我会努力学习好保险知识,为更多的客户送去更充足的保障!

2019

我们“赔”您温暖前行


由广东分公司营运部编辑

供稿:黄乐  清远中支
编辑:郭俊杰
审核:周娟

【声明】内容源于网络
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