大数跨境

重要通知!广州这项缴费今日开始!​不限户籍年龄!速速办理!

重要通知!广州这项缴费今日开始!​不限户籍年龄!速速办理! 太平洋寿险广东分公司
2021-11-01
1

注意!重要通知!

广州专属的补充医保来啦

“穗岁康”今日(11月1日)正式开放参保

价格亲民、高额保障、门槛较低

一直备受在穗市民的信赖!



“穗岁康”是经市政府同意、由政府部门指导的,广州专属的普惠型商业补充健康保险,由政府部门统一保费标准、待遇标准和保障范围。

投保和理赔均不限年龄、不限既往症,自费药品不限病种范围、不限药品品种报销,重点保障医保目录范围外的自费医疗费用和医保目录范围内的个人自付费用,广州市基本医保参保人在定点医疗就诊后还可通过医保系统实现一站式结算。

👇👇👇

政府指导监督,医保个账可支付
既往症可保可赔,快赔结算时效高
180元最高保245万元
每天不到5毛钱,安心保障一整年
✅不限既往病史
不限年龄  ✅不限职业  ✅无等待期 

去年投保了“穗岁康”的市民请注意

新的一年,保费不变

请广大市民尽快续保

给自己和家人添上一整年的保障

直接识别下方穗岁康投保专属二维码

▼▼▼




2022年度“穗岁康”上线后
也有不少市民朋友存在些疑惑
现在小编为大家送上官方答疑!



01. “穗岁康”是政府主导吗?有哪些保障呢?

“穗岁康”经广州市政府同意、广州市医疗保障局指导,是广州市专属的普惠型商业补充健康保险。

180元一年,保障最高可达245万,医保内外均可保,门诊住院都可报。


02.什么人群可以投保“穗岁康”?

只要符合以下四个条件其中之一的均可参保:

(1)广州市社会医疗保险参保人员及广州市其他医疗保障人员(含省、市、区分级管理的医疗保障人员,广州市行政区域内单位自行管理的医疗保障人员);
(2)广州市户籍人员;
(3)截至2021年12月31日,在广州市办理并持有《广东省居住证》且连续居住登记时间满2年的人员;
(4)经广州市有关部门认定在广州市行政区域内见义勇为的人员。


03. 我是外地人,但我交了广州医保,这个可以买吗?

可以!投保和户籍地没关系,无论您的户口所在地是哪里,只要您参保了广州医保且在保状态的,就可以买穗岁康。


04. 我在广州工作多年,现已退休,可以投保吗?

只要符合下列条件之一的人员,就可以投保。

(一)广州市社会医疗保险参保人员及广州市其他医疗保障人员(含省、市、区分级管理的医疗保障人员,广州市行政区域内单位自行管理的医疗保障人员);
(二)广州市户籍人员;
(三)截至2021年12月31日,在广州市办理并持有《广东省居住证》且连续居住登记时间满2年的人员;
(四)经广州市有关部门认定在广州市行政区域内见义勇为的人员。


05. 参保后如何理赔

全市1100多家定点医疗机构支持“一站式结算”!

免申报、免申请、免资料、免临柜、免等待、免垫付。属于广州市社会医疗保险信息系统结算的“穗岁康”被保险人在定点医疗机构就诊,发生了理赔范围内的医疗费用,都能通过一站式结算自动发起,获得主动理赔。
一站式赔付占了总赔付金额的98%。理赔效率极大提高,平均每5.7分钟赔付一件,可以说是“追着你理赔”的保险了,给投保人带来了专业、高效、简便的理赔体验。
其他不属于广州市社会医疗保险信息系统结算的“穗岁康”被保险人,可通过“穗岁康”公众号申请线上零星报销。


06. 有既往病史可以投保吗(患病投保)?

本产品不限既往症,可以投保投保“穗岁康”保单生效后,因既往症就医产生的医疗费用,可按“穗岁康”的待遇进行报销。


07. 是否在办理投保手续时就可以直接使用医保卡支付保费?

“穗岁康”打通了医保个人账户余额支付通道,职工医保参保人通过身份验证后,可使用其本人的医保个人账户余额,为符合“穗岁康”投保条件的人员支付保险费。



了解了这么多
小伙伴们一定很好奇
2022年度“穗岁康”如何投保
继续往下看吧!

👇👇👇


问:
2022年度穗岁康如何投保?
2022年度保费统一为180元,投保人员应当在2021年11月1日至12月31日期间按规定办理2022年度“穗岁康”投保手续并缴纳保费。职工社会医疗保险参保人员及其直系亲属社会医疗保险参保人员的保费,可从其个人账户中缴纳。

扫描下方投保链接即可继续参保,填写交费人信息后可点击“历史参保”,系统将自动带出上年度被保人信息。


直接识别下方“穗岁康”投保专属二维码

即可为自己和家人

添一份政府暖心的保障

↓↓↓




问:
2022年度穗岁康理赔待遇有哪些?

(一)参保人员参加“穗岁康”并足额缴纳保费后,可以按规定享受以下待遇:


  • 参保人员按规定在定点医疗机构住院和进行门诊特定病种治疗发生的基本医疗费用个人负担部分,由“穗岁康”资金按规定支付,年度累计最高支付限额为100万元。


  • 参保人员按规定在定点医疗机构住院发生的确因病情需要使用的合规药品费用和检验检查费用个人负担部分,由“穗岁康”资金按规定支付,年度累计最高支付限额为100万元。


  • 参保人员按规定在定点医疗机构进行门诊特定病种和普通门(急)诊治疗,确因病情需要发生的合规药品费用个人负担部分,由“穗岁康”资金按规定支付,年度累计最高支付限额为30万元。


  • 参保人员按规定发生的特殊医用耗材费用、符合条件的精神分裂症参保人员使用长效针剂的个人负担费用、见义勇为人员发生的个人负担医疗费用以及5种指定病种筛查费用等特定参保人员的医疗费用,“穗岁康”资金按规定支付。


(二)按规定足额缴纳保费的参保人员,在享受本市社会医疗保险或本市其他医疗保障待遇的基础上享受“穗岁康”待遇。


属于享受本市医疗救助待遇的参保人员,享受“穗岁康”待遇后,再按规定享受医疗救助待遇。


(三)在2021年11月1日至12月31日期间完成投保缴费的参保人员,从2022年1月1日起至2022年12月31日止按规定享受“穗岁康”待遇。


(四)具体理赔细则由承保机构在“穗岁康”微信公众号公布。


关于“穗岁康”投保缴费资讯
【广州本地宝】公众号持续更新中
可后台回复关键词“穗岁康”获取相关内容
快把今天开始投保的消息
分享给家人朋友吧!


↓戳原文,为自己和家人添一份安心吧!

【声明】内容源于网络
0
0
太平洋寿险广东分公司
中国太平洋人寿保险股份有限公司广东分公司互动平台,竭诚为您提供第一手的移动应用信息及相关学习资料、培训内容等。
内容 1760
粉丝 0
太平洋寿险广东分公司 中国太平洋人寿保险股份有限公司广东分公司互动平台,竭诚为您提供第一手的移动应用信息及相关学习资料、培训内容等。
总阅读1.3k
粉丝0
内容1.8k