注意!重要通知!
广州专属的补充医保来啦
“穗岁康”今日(11月1日)正式开放参保
价格亲民、高额保障、门槛较低
一直备受在穗市民的信赖!

“穗岁康”是经市政府同意、由政府部门指导的,广州专属的普惠型商业补充健康保险,由政府部门统一保费标准、待遇标准和保障范围。
投保和理赔均不限年龄、不限既往症,自费药品不限病种范围、不限药品品种报销,重点保障医保目录范围外的自费医疗费用和医保目录范围内的个人自付费用,广州市基本医保参保人在定点医疗就诊后还可通过医保系统实现一站式结算。
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去年投保了“穗岁康”的市民请注意
新的一年,保费不变
请广大市民尽快续保
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01. “穗岁康”是政府主导吗?有哪些保障呢?
“穗岁康”经广州市政府同意、广州市医疗保障局指导,是广州市专属的普惠型商业补充健康保险。
180元一年,保障最高可达245万,医保内外均可保,门诊住院都可报。

02.什么人群可以投保“穗岁康”?
只要符合以下四个条件其中之一的均可参保:
03. 我是外地人,但我交了广州医保,这个可以买吗?
04. 我在广州工作多年,现已退休,可以投保吗?
05. 参保后如何理赔?
全市1100多家定点医疗机构支持“一站式结算”!
06. 有既往病史可以投保吗(患病投保)?
本产品不限既往症,可以投保。投保“穗岁康”保单生效后,因既往症就医产生的医疗费用,可按“穗岁康”的待遇进行报销。
07. 是否在办理投保手续时就可以直接使用医保卡支付保费?
“穗岁康”打通了医保个人账户余额支付通道,职工医保参保人通过身份验证后,可使用其本人的医保个人账户余额,为符合“穗岁康”投保条件的人员支付保险费。
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(一)参保人员参加“穗岁康”并足额缴纳保费后,可以按规定享受以下待遇:
参保人员按规定在定点医疗机构住院和进行门诊特定病种治疗发生的基本医疗费用个人负担部分,由“穗岁康”资金按规定支付,年度累计最高支付限额为100万元。
参保人员按规定在定点医疗机构住院发生的确因病情需要使用的合规药品费用和检验检查费用个人负担部分,由“穗岁康”资金按规定支付,年度累计最高支付限额为100万元。
参保人员按规定在定点医疗机构进行门诊特定病种和普通门(急)诊治疗,确因病情需要发生的合规药品费用个人负担部分,由“穗岁康”资金按规定支付,年度累计最高支付限额为30万元。
参保人员按规定发生的特殊医用耗材费用、符合条件的精神分裂症参保人员使用长效针剂的个人负担费用、见义勇为人员发生的个人负担医疗费用以及5种指定病种筛查费用等特定参保人员的医疗费用,“穗岁康”资金按规定支付。
(二)按规定足额缴纳保费的参保人员,在享受本市社会医疗保险或本市其他医疗保障待遇的基础上享受“穗岁康”待遇。
属于享受本市医疗救助待遇的参保人员,享受“穗岁康”待遇后,再按规定享受医疗救助待遇。
(三)在2021年11月1日至12月31日期间完成投保缴费的参保人员,从2022年1月1日起至2022年12月31日止按规定享受“穗岁康”待遇。
(四)具体理赔细则由承保机构在“穗岁康”微信公众号公布。




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