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“消保365”第84天:特别约定,到底约定什么?

“消保365”第84天:特别约定,到底约定什么? 太平洋寿险广东分公司
2023-06-07
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特别约定,

到底约定什么?


特别约定是在保险合同条款以外,保险公司与投保人约定的一些特殊内容,双方同意约定之后,这些内容会附加在保险合同上。特别约定一般是对产品保障的额外补充。

小编今天就跟大家讲讲特别约定,到底约定什么。


特别约定主要有两种形式:投保页面上的特别约定和保单上的特别约定。 


投保页面上的特别约定


投保页面上的特别约定,有的产品会以附加条款的形式单独列出来,有的会把它放在投保须知里,一般会约定以下两种情况:

1.约定某些情况不赔或少赔

特别约定里会约定某些特殊情况不赔或少赔,比如,一些意外险会约定被保险人在某些医院就医时不赔付医疗费用、溺水事故保额减半、在2米及以上高空坠落不赔付或保额减半等。

所以,大家在投保时,一定要仔细留意特别约定,以免后续出现合同纠纷。

2.区别同一款产品的不同版本

我们知道,保险公司的产品是需要向银保监会备案保险条款的。但是,同一款产品可能会有不同的版本,比如50万版、100万版等。如果每个版本都要重新备案的话,会耗费大量的时间和人力。所以,保险公司在备案时,用的是产品通用条款,也就是我们平时看到的保险条款。而不同版本的保障差异,会写在“特别约定”里。



保单上的特别约定


保单上的特别约定,最主要的就是承保结论。例如在投保健康保险时被保险人有健康异常,核保结论可能会是除外某些疾病,或额外加费承保,这些信息内容就会加载在保单中,并作为合同的一部分。



思  考


产品的条款和特别约定的内容不一致时,应该以哪个为准呢?

关于这点,在保险法司法解释二中有明确规定:非格式条款与格式条款不一致的,以非格式条款为准。

一般来说,保险条款属于格式条款,而特别约定属于非格式条款。当特别约定和保险条款有差异时,要以特别约定为准。所以,特别约定的效力高于合同条款。如果约定的内容跟产品条款不一致,要以约定内容为准。


通过小编讲解,你对特别约定的内容,都了解了吗?


THE  END


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