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肝功能检查有什么用呢?谨记这些肝功能检查前的注意事项

肝功能检查有什么用呢?谨记这些肝功能检查前的注意事项 医家源健康管理平台
2022-03-13
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导读:在做肝脏体检和肝病复查时,肝功能总是第一项必做的检查项目,但是很多患者都不清楚做这项检查的意义是什么,单子上
在做肝脏体检和肝病复查时,肝功能总是第一项必做的检查项目,但是很多患者都不清楚做这项检查的意义是什么,单子上面的各项指标箭头又是什么意思呢?


总蛋白、白蛋白、球蛋白
01
总蛋白正常值范围为60-80/L,白蛋白为40-55/L球蛋白20-30/L白蛋白/球蛋白1.5-2.5
慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白偏低而球蛋白偏高,使白蛋白/球蛋白比例倒置。


总胆固醇及胆固醇酯
02

可了解肝病时脂质代谢障碍情况,阻塞性黄疸时,总胆固醇可能会出现偏高情况,脂肪肝也可能偏高。

但当严重肝损伤时,总胆固醇和胆固醇酯均可下降。


谷丙转氨酶(ALT)
03

参考值为小于50单位,是诊断肝细胞实质损害的主要项目,其高低往往与病情轻重相平行。在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动ALT均可升高。但谷丙转氨酶缺乏特异性,平时熬夜、喝酒,用药,也会导致指标短暂性升高,需要复查。

另外,谷丙转氨酶活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性,有的严重肝损患者谷丙转氨酶并不升高。


谷草转氨酶(AST)
04

(ALT)位于细胞浆,(AST)位于细胞线粒体中。

谷草转氨酶升高的意义在诊断肝炎方面与谷丙转氨酶相似,在一般情况下,其升高幅度不及谷丙转氨酶

如果谷草转氨酶值高于谷丙转氨酶,说明肝细胞损伤、坏死的程度比较严重。


血清总胆红素和直接胆红素
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肝病时出现黄疸,总胆红素间接胆红素均可不同程度升高,如间接胆红素明显升高,提示为梗阻性黄疸。


碱性磷酸酶(ALP)
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碱性磷酸酶经由胆道排出。因此,肝脏疾患出现排泄功能障碍,胆道疾患,骨骼疾患(如成骨肉瘤、转移性骨瘤)均可使碱性磷酸酶上升。


谷氨酰转移酶(r-GT)
07
健康人血清中谷氨酰转移酶水平甚低(小于40单位),主要来自肝脏,少许由肾、胰、小肠产生。肝脏内排泄不畅(肝内梗阻)和肝外梗阻(如胆道系统阻塞)以及肝硬化、中毒性肝病、脂肪肝、肝肿瘤均可导致r谷氨酰转肽酶偏高。


甘胆酸(CG)
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当肝细胞受损或胆汁淤滞时,血液中甘胆酸含量就明显增高,能早期发现轻度肝损害,对区别慢性肝炎病情严重程度有帮助。


铁蛋白(SF)
09

在肝内合成并储存,肝细胞炎症反应可使铁蛋白合成增加,肝细胞变性坏死可使铁蛋白释入血中,铁蛋白上升程度与肝细胞受损轻重呈平行关系,但在严重的蛋白血症、缺铁性贫血可明显降低。



前白蛋白(PA)
10
对早期发现重症肝炎及慢性肝损害有一定意义。
病愈重值愈低。


转铁蛋白(TF)
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是肝脏合成的一种糖蛋白,主要功能是运转铁。急性肝炎时TF升高,慢性肝炎、肝硬化则可低。其他多种感染时转铁蛋白降低,而缺铁性贫血和妊娠末期TF升高。


总胆汁酸(TBA)
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是肝排泄的主要有机阴离子,其代谢情况主要受肝脏控制,当肝功能损害时,其升高往往比胆红素早而明显。因此能更敏感地反映肝损害。





谨记这些肝功能检查前的注意事项

      

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1

肝功能检查为空腹检查,但是不能过度空腹:


因为肝功能检查为抽血检查,主要检查内容包含各种酶类、蛋白、胆红素等,这些指标都是比较敏感的指标,当人体进食后,食物经消化会导致血液中多种元素含量不准确,进而影响检查结果。


那么,为什么肝功能检查不能过度空腹?


因为过度空腹血液中胆红素含量可能会随着时间的增加,浓度有所增加。

正常肝功能检查空腹是指:头一天晚上饮食清淡,第二天早上不吃饭,但空腹不可超过18个小时。

2

肝功能检查前以及头一天晚上不能过度运动:


部分转氨酶不仅仅存在肝脏中,过度运动会导致其他组织转氨酶释放入血液,影响检查结果。

3

肝功能检不能抽血太晚:


抽血太晚体内激素调节会导致肝功能检查结果不准。一般建议,检查抽血时间为早上9点之前,最迟不超过中午12点。

4

肝功能检查前避免情绪波动:


气大伤肝、抑郁伤肝大家应该都懂,情绪波动会影响肝功能检查结果。



高危人群防癌变,定期检查是关键

        由于肝脏是一个不会喊疼的"沉默器官",病变也无明显症状,往往不知不觉就朝肝炎—肝硬化—肝癌等三部曲恶性发展。高危人群想要及时发现病情,也需定期体检。那么,哪些人需要定期做肝功能检查呢?


1

各类肝炎患者。

2

乙肝病毒携带者。

3

孕妇。

4

经常吸烟喝酒熬夜的亚健康人群。

5

日常生活中工作繁忙,经常要喝酒应酬的人群



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