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【医家园健康讲堂】在细胞领域里,他们针对冠状病毒开启了这样的探索…

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2020-02-07
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导读:近期,武汉新型冠状病毒肺炎疫情引人关注,社会各界都在全力协助医护人员对抗疫情。而新闻报道中,也出现了干细胞的

近期,武汉新型冠状病毒肺炎疫情引人关注,社会各界都在全力协助医护人员对抗疫情。而新闻报道中,也出现了干细胞的身影。


1月27日浙大医学院附一院宣布,已准备用干细胞治疗重症患者。感染科黄建荣教授称,该院在禽流感治疗过程中,发现干细胞对肺部感染、肺纤维化有较好的效果。

据钱江台1月27日报道,浙江大学医学院第一附属医院感染病科副主任,传染病诊治国家重点实验室副主任黄建荣教授在接受采访中表示,浙大一院根据自身在H7N9禽流感的治疗过程中获得的经验,发现干细胞对于禽流感患者的肺部感染、肺纤维化有一定的效果。由此,推测干细胞治疗针对此次冠状病毒引起的间质性肺炎,可能有共同的效果

目前,浙大一院已经通过了医院的伦理委员会的讨论,准备对新型冠状病毒重症的病人,应用干细胞进行辅助治疗的临床试验,探索干细胞对肺炎重症患者的肺部修复作用。

美国:两家生物企业联合开展异体NK细胞治疗冠状病毒研究

1月29日,据Global Newswire来源的消息,美国Sorrento制药公司与Celularity细胞治疗公司联合宣布利用一种胎盘来源的自然杀伤(NK)细胞药物CYNK-001,尝试治疗与预防冠状病毒,开启新的临床项目。

两家公司的共识是:来自胎盘的NK细胞具有良好的耐受性、安全性,并且可以广泛用于各种器官和组织。

在这项研究开启前,这个研究组正在研究利用NK细胞疗法治疗各种非实体瘤和实体瘤的潜力。他们认为,NK细胞应该也具备一定的抗病毒潜力。

自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)是机体重要的免疫细胞,与抗肿瘤、 抗病毒感染和免疫调节有关。CYNK-001是一种冷冻保存的“现货”细胞药物,是由胎盘干细胞技术发展而来的同种异体NK细胞。

目前Sorrento已经和中国的科学家取得联系,探讨为急重症患者试用CYNK-001进行临床验证治疗的可能。


2月1日《间充质干细胞治疗冠状病毒引起的重症肺炎有效性临床研究》也获得了河南省科技厅的立项。

河南:启动免疫治疗、间充质干细胞治疗等科研攻关项目

据河南省人民政府门户网站2月1日发文,1月31日下午,河南省疫情防控指挥部科研工作组在郑州召开了新型冠状病毒防控应急科研攻关项目启动会,多方面部署了7个专项15个项目。

其中,郑州大学第一附属医院生物细胞治疗中心主任张毅牵头组织了“新型冠状病毒肺炎高危人群和患者免疫功能评估和免疫治疗”专项,评估对新型冠状病毒患者治疗的可能。

2月1日,郑州大学官网公布,在此次河南省应急科研攻关项目中,郑州大学共有6个项目获批支持[4],除张毅教授主持的《高危人群和感染者免疫力的评估》外,还有生命科学学院分子免疫学研究团队联合张改平院士主持的《新型冠状病毒疫苗研究》,以及郑州大学附属河南省人民医院康谊教授主持的《间充质干细胞(MSC)治疗冠状病毒引起的重症肺炎有效性临床研究》。

不过,需要提醒各位读者的是:我们不认为细胞治疗可以在短时间内成为本次急性、大面积冠状病毒爆发的一线治疗方式。本文中提及的临床项目,有的尝试利用干细胞的修复性能探索细胞治疗作为辅助治疗方式,帮助患者进行肺器官等组织器官修复的可能性;有的尝试利用机体自身的免疫细胞对抗病毒感染。我们关注并且支持这样勇敢的探索,同时希望细胞药物能够在人类研究抵抗病原体入侵、修复自身组织器官的过程中,发挥出应有的作用。


2月3日,李兰娟院士在接受CCTV-1采访时指出,干细胞在前期浙江的几例患者治疗中“非常有效”。


新型冠状病毒直径介于60-140纳米,而人体细胞直径介于10-200微米(1微米=1000纳米)。在病毒比细胞小很多的情况下,干细胞又是如何在病毒性肺炎治疗中发挥作用的呢?

细胞、细菌与病毒大小对比
干细胞如何助力

间充质干细胞(MSCs)在病毒性肺炎治疗中,一方面可以通过调节免疫反应,抑制细胞因子风暴对人体多器官造成的损害另一方面,干细胞在通过静脉输注进入人体后,部分聚集在肺部,具备改善肺部细胞微环境、保护肺泡上皮细胞、改善肺功能的潜力

细胞因子风暴是一种不恰当的免疫反应,由于细胞因子与免疫细胞间的正反馈循环失控而产生,被认为是1918年流感大流行、2003年SARS事件以及H5N1高致病性禽流感中病毒致死的原因。

MSCs可通过关闭免疫细胞活化的TNF-α途径来减轻炎症,并抑制或禁止T细胞反应来预防细胞因子风暴。MSCs对巨噬细胞、嗜中性粒细胞、NK细胞、DC细胞、T淋巴细胞和B淋巴细胞进行重编译,以抵抗败血症。

因此,MSCs可有效减少激素使用,避免股骨头坏死等后遗症的发生,有助于提高患者在治愈后的生存质量

MSCs对先天性及适应性免疫系统不同细胞类型的免疫调节作用,减少损伤并诱导修复

2013年埃博拉疫情在西非爆发后,2015年我国研究者发表的一篇文献《对抗埃博拉的非特异性策略——I型干扰素防护高危人群及间充质干细胞控制脓血症》就曾建议在埃博拉病毒重症患者治疗过程中尝试MSCs疗法。

埃博拉病毒是比新型冠状病毒更凶险的一种病毒,致死率在25-90%之间。即使在缺乏特异性治疗药物干预的情况下,仍有一部分感染者会自然康复,说明机体自身的免疫系统在非特异性治疗措施帮助下最终能够清除病毒。

21岁以下埃博拉病毒感染患者的病死率较低,为57%;而年龄在45岁以上的患者的病死率高达94%,在这两个年龄段之间,病死率为74%。这一数据提示,年龄是一个影响疾病进展的重要因素。

来源:每日邮报

年龄除了与患者基础疾病有关,还会影响体内的干细胞。干细胞在人体组织再生修复过程中必不可少,但数量和活性会随着年龄增长而降低。

研究者认为,在埃博拉病毒的进展中,结局很大程度上取决于两种细胞水平的竞争机制:自身免疫攻击引起的内皮细胞凋亡和干细胞促成的血管再生。

MSCs是中胚层来源的多能细胞。在外源给药后,MSCs会迁移至受伤的组织部位,并抑制促炎性细胞因子的释放,维持受损细胞的存活,并发挥其促进血管再生的作用。

因此,干细胞主要是对重症患者起支持作用,是一种非特异性疗法

虽然不是直接消灭病毒,但干细胞或将有助于缓解炎症反应,改善肺功能,提高重症患者的生存率。


2月4日,科技部生物中心副主任孙燕荣在卫健委召开的新闻发布会上表示:

在科技部启动的应急项目中,我们加大力度在药物研发方面进行部署,承担应急项目的科学家们还在遵循科学规律、遵循充分的知情同意和伦理的基础上,积极推进包括恢复期血浆、干细胞在重症治疗方面的临床疗效的研究探索。

我们非常期待也非常希望他们的研究能够尽快取得阶段性的成果,最重要的是能够为我们的重症患者带来更多的希望

随着多项临床试验的开展,我们衷心希望干细胞在这次对抗疫情的过程中,最大化发挥临床价值,为保障人民健康贡献力量。

此外,少出门、戴口罩、勤洗手,这是目前远离病毒的最佳方法。请大家切记!

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如果您要详细咨询干细胞疗法,也可以直接留言或直接添加医家园客服微信获得详细解答。

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