
申医生是一名村医,天气转凉以后发烧咳嗽来就诊的病人多了起来;但是今年申医生很少输液,只用口服药。大家发现只要是申医生开的药几乎是药到病除。乡亲们都说“吃药比打针、输液好的都快,申医生神了”

申医生说,药品用的和每年没有区别只是做到了精准用药。原来限抗令后申大夫发现几乎所有的抗生素,包括口服抗生素说明书上都出现了醒目的警告。“不看不知道,一看吓一跳。抗生素过敏反应,肝毒性,由抗生素引起的难辨梭菌相关性腹泻,严重的还有致死性肠炎!看的我都不敢用药了。”申医生感慨的说。

“抗生素有这么多的不良反应,我觉得政府限抗是对的。作为基层医生每天开的最多的就是消炎药,针对病症精准用药是我们需要的。
这个时候芒果V基金主办的 ‘基层医疗公益计划——汇检万家’活动赠送给我使用一台汇创宜的全科免疫分析仪,一台仪器检测二十多种病症,十几分钟就能出结果。等级医院用的设备,能发放到我手中这是之前不敢想的。现在凡是需要用抗生素的病症我都检测一下,确定病原体针对病症准确用药,根据病程精确给药。”
现在到了呼吸道疾病高发季节,我们就来看看申医生是如何进行诊疗的。
一般情况下,感冒发烧、咳嗽等症状是由细菌、肺炎支原体、病毒等病原体从呼吸道感染侵入、传播而引起的急性和慢性呼吸系统疾病。
呼吸道感染严重影响人们生活质量,加重社会经济负担。合理使用抗生素,是有效控制呼吸道感染的基础。常见的呼吸道病原体包括细菌、病毒、肺炎支原体等,多具有相似的临床症状和体征。
因此,对于发热原因不明,C-反应蛋白的检测显得尤为重要,快速鉴别细菌感染或病毒感染,对于临床诊断和合理使用抗生素起到重要的指导作用。
CRP呈阳性提示细菌感染,呈阴性则排除细菌感染。

肺炎支原体特异性IgM抗体水平在发病初期即升高,是急性期感染的诊断指标;因此通过检测肺炎支原体IgM抗体可以确诊支原体肺炎。

细菌感染需要用青霉素类的抗生素,肺炎支原体感染需要用大环内酯类抗生素,病毒感染则不需要使用抗生素。


