近日，30岁的黄先生（化名）被紧急送进了宁波市医疗中心李惠利医院院急诊室。
李惠利医院供图
由于家中地面潮湿，他不慎滑倒发生意外，黄先生手中的两支筷子插入了左眼内侧眼眶，他出现了视物模糊和重影，他的视神经受到了损伤。
急诊医生为黄先生紧急救治，检查发现黄先生的筷子已经穿透了眼眶，戳进了颅脑内。糟糕的是其中一根筷子出现了断裂，断掉的一截滑进了海绵窦内。
接诊的神经外科王洪财主任医师介绍静脉窦好比一个纵横交错的交通枢纽，大脑的血液通过它回收，一旦破裂则会引发致命出血。而更惊险的是，筷子的另一个断端紧贴着颅内动脉，它是人体大脑里的主要血管之一。
“尽快手术取出异物。”王洪财医生表示，要尽快解除筷子对视神经的压缩损害，此外筷子贯穿入路脑内，导致原本封闭的颅内与外界相通，可引发严重的脑脊液漏和感染。
然而，黄先生的筷子牵一发而动全身，周围血管神经密布，极易引发出血。由于受到手术空间、解剖结构等因素影响，即使是微小的出血也很难止血。
如何在尽快取出异物的同时，保证颈内动脉损伤不再扩大？神经外科立即组织麻醉科、眼科、影像科的多学科讨论。传统的开颅手术创伤大、恢复慢，专家组给出了神经导航下的内镜下取异物的手术方案。
当天晚上，黄先生进行了紧急手术。
术中，医生在神经导航引导下寻找筷子的位置，并判断与周围血管、神经之间的走向。寻找断裂筷子的手术过程如同雾里探花，十分考验医生的耐力、技巧和解剖基础。手术空间小到毫米计算，稍有偏差就可能找不到断裂的筷子，甚至误伤血管。
全程神经外科王洪财、眼科孔巧两个医学团队联手，精神高度集中，动作轻柔稳当。经过3个小时惊心动魄的协作手术，终于将危险万分的筷子从颅内安全取出，并对其造成的损伤做以相应处理。
三天后黄先生顺利出院，由于手术及时，他的视力恢复正常，也没有留下后遗症。
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