视力是每个人都非常关注的问题，它是眼健康综合的表现，造成视力下降和视物不清的原因有很多，除了本身因为度数造成的视力不良，还有可能因为视功能不良的原因造成矫正视力差，看远或者看近视力不良，所以眼部视功能的检查也是我们应该关注的重点，及时找到原因并进行相应的干预和处理。
一般情况
小陈，男，10岁。
主诉：头痛和眼眶周围有牵拉感，不能产生持久视，希望尽可能避免近距离用眼活动，眼睛容易疲劳。
屈光检查
裸眼远视力：
OD：0.4+ OS：0.4 OU:0.5+
裸眼近视力：
OD：1.2 OS：1.2 OU:1.5
戴镜视力：
OD:1.0 OS:1.0 OU:1.2-
主觉验光：
OD：-1.00 OS：-1.75
双眼视功能检查
UCT：正位
ACT：正位
Worth4点灯：4个
立体视：有
隐斜：
远：1△BI
近：5△BI
AC/A：7△/D（梯度法）
远距离正融像：X/6/4
近距离正融像：6/8/6
远距离负融像：12/24/16
近距离负融像：12/22/6
NRA（20/30）：+1.50D
BCC：0
PRA（20/30）：0
AMP（负球镜法）：:6D
翻转拍：（±2.00D20/30）
OD：0fail（-）
OS：0fail（-）
OU：0fail（-）
检查结果分析
由于调节力过低，从而导致眼部功能异常，容易疲劳不能产生有效调节的情况。
调节：通过双眼的NRA/PRA表示出顾客的调节不足，通过翻转拍的检查结果显示同时伴有调节灵敏度的异常。
从数据可以看出，顾客的集合方面并无异常，所以这是一个单纯的调节异常问题引起视觉不适的案例。
视觉训练方案
第一阶段全矫状态下训练5次（每周二次）
主要进行单眼调节的训练（镜片阅读+排序、单眼翻转拍、单眼字母表）双眼的集合散开和自主集合散开（Brock线），以及简单的融像训练（B-O立体镜，红绿可变矢量图）。
第5次复查结果
主观屈光
OD：-1.00→1.0 OS：-1.25/-0.50*180→1.0
裸眼远视力：
OD: 0.4+
OS: 0.3+
OU: 0.5+
双眼视功能检查
UCT：正位
ACT：正位
Worth4点灯：4个
立体视：有
隐斜：
远：1△BI
近：4△BI
AC/A：4△/D（梯度法）
远距离正融像：10/30/8
近距离正融像：28/38/20
远距离负融像：x/30/8
近距离负融像：30/38/20
NRA（20/30）：+1.50D
BCC：0
PRA（20/30）：-2.00D
AMP（负球镜法）：
R: 11.5D
L: 12D
翻转拍：（±2.00D20/30）
OD：12fail
OS：12fail
OU：10fail
分析
通过5次的调节训练和简单的集合散开训练后，顾客的调节功能改善很明显，且调节灵敏度有很好的改善，但PRA还是偏低，后期训练应该还是偏重于调节训练，双眼的NRA并不理想，顾客的调节放松需要加强训练。远距离正负融像范围都有提升，可看出顾客对于眼位集合散开的控制和力量在提升。
视觉训练方案
第二阶段全矫状态下训练5次（每周二次）
主要进行单/双眼调节的训练（单/双眼翻转拍，，单眼字母表，持续性阅读）双眼的集合散开以及融像训练（B-O立体镜，红绿固定/可变矢量图，裂隙尺，）。
第10次复查结果
主观屈光
OD：-1.00→1.0 OS：-1.25/-0.50*180→1.0
双眼矫正远视力：1.2
裸眼远视力：
OD: 0.6
OS: 0.5+
OU: 0.8+
双眼视功能检查
UCT：正位
ACT：正位
Worth4点灯：4个
立体视：有
隐斜：
远：2△BI
近：测不出
AC/A：测不出
远距离正融像：26/36/8
近距离正融像：x/34/24
远距离负融像：x/16/8
近距离负融像：x/26/12
NRA（20/25）：+2.75D
BCC：0
PRA（20/30）：-7.25D
AMP（负球镜法）：
OD:14D
OS:14D
翻转拍：（±2.00D20/30）
OD：43fail
OS：41fail
OU：30.5fail
总结
结束训练后，顾客自己有看远看近轻松看清的体会，对于看远看近视物不清的症状有非常良好的改观。从以上的案例可以看出并非所有的视物不清都是通过矫正近视来规避的，矫正近视只是我们的第一步，眼部健康、视功能的整体检查与改善才是我们需要关注的重点。
