人眼的正视化屈光发育是由眼轴增长、角膜曲率平坦化和晶状体屈光力下降的共同平衡发展构成的。在婴幼儿屈光发育期，眼轴增长得快（近视化作用），主要由角膜曲率快速平坦化（远视化作用）来代偿；3岁以后，角膜曲率趋于稳定，眼轴增长则主要由晶状体屈光力下降（远视化作用）来代偿。如果眼轴增长得过快，超过了晶状体屈光力下降的代偿作用，则会表现为近视。
屈光度数是眼轴长度与角膜曲率、晶状体屈光力等各种屈光成分的综合作用结果，尤其眼轴长度起到主导作用。近视度数和眼轴是相对独立的指标，二者的变化关系不是直接相对等的。所以会出现近视度数不增加而眼轴还在增加的情况。
临床案例
案例分析：眼轴长、曲率平
屈光度：
右眼：近视：-2.50度，散光：-0.75度。
左眼：近视：-2.50度，散光：-0.75度。
角膜曲率K1：右眼：40.43 左眼：40.53
角膜曲率K2：右眼：41.11 左眼：41.50
眼轴：右眼：26.25 左眼：26.23
角膜曲率与眼轴的关系：眼轴长1mm相当于近视250-300度,而1D角膜曲率可以补偿-1.00D近视，正常人6岁 时角膜曲率+43D，15岁时角膜曲率为+42D，同时还有晶状体的调节力，约为+1.50~+3.00D。
已知眼轴正常参考范围是：23.5-24mm，角膜曲率：43D
那么，案例中两个眼睛的眼轴长度本应带来600-700度左右的近视，实际却测出来只有-2.50的度数就是因为“轴长率消”的补偿机制，即近视性的眼轴增长可能被角膜曲率的补偿性减小而掩盖。
问题来了
眼轴和近视度数哪个指标能更好地反映儿童近视的发生发展情况，能更好地做出近视预警？
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仅靠屈光度来评价儿童近视的发生发展是远远不够的，一般来说认定孩子近视增长的指标不只是看近视度数，还要看眼轴是否有同步的增长。通过有规律的复查监测眼轴长度在一段时期内的变化，可以更好的评估当前近视防控方案的有效性。建立屈光发育档案，包括定期采集裸眼视力、矫正视力、睫状肌麻痹后电脑验光、角膜曲率、前房深度、晶状体厚度和眼轴的测量数据，才能全面了解儿童的屈光发育情况。 
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近视初发期前后的2年之中，儿童的屈光发育的各项参数变化最快，需要密切跟踪，建议更密集地做屈光发育建档监测。 -
眼轴是比屈光度更有效的儿童近视预警评价指标——因为眼轴的快速增长领先于近视发生。同时，眼轴与近视性眼底并发症更相关。 -
近视儿童的眼轴增长在不同时期都比正视儿童快，比如：正视者8岁时，每年眼轴生长0.12±0.24mm，而10岁发生近视的儿童，在他们8岁时的眼轴每年增长0.35±0.29mm，比正视者高很多。 -
做近视控制时，应该和相应初发年龄的近视儿童的眼轴增长相对比更科学，而不是和正视儿童的生理性眼轴增长对比——因为二者的“自然”眼轴增长率是不同的，已近视儿童眼轴增长比正视者快很多。比如：一个8岁初发近视戴角膜塑形镜的儿童，其眼轴控制率是和8岁初发近视儿童的眼轴增长曲线相比较，而不是和8岁的正视儿童的眼轴增长曲线做对比。 -
早期眼轴快速增长会被晶状体屈光度下降代偿（而这种代偿作用是有限的），近视的发展被掩盖了，所以那些“怎么折腾都不近视”的儿童别得意——“近视不是不报、而是时候未到！”
