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眼压高就一定是青光眼吗?

眼压高就一定是青光眼吗? 允上视光科技
2022-12-06
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导读:眼内压(简称眼压)是眼内容物作用于眼球壁的压力,正常范围为10~21 mmHg





眼内压(简称眼压)是眼内容物作用于眼球壁的压力,正常范围为10~21 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。眼压升高是青光眼进展的主要危险因素,但高眼压并不等同于青光眼,眼压高而不合并青光眼称为高眼压症。







一、高眼压症的诊断


高眼压症的特征:
(1)前房角镜检查示房角开放;
(2)在未治疗情况下眼压高于21 mmHg;
(3)未出现青光眼视盘改变,如青光眼视杯扩大、视盘沿变窄等;
(4)未出现可检测到的神经纤维层缺损;
(5)未出现视野缺损;
(6)可合并色素播散或假性剥脱;
(7)须除外继发性高眼压,如眼外伤、葡萄膜炎等。


《我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识(2014年)》指出,仅眼压高于21 mmHg,而无青光眼性损伤表现,排除眼压测量误差、对眼压值产生影响的眼部或全身疾病,视神经结构及功能正常、视野检查正常、房角开放者,称为高眼压症。


需要注意的是,高眼压症虽然没有检测出眼底和视野损害,但高眼压始终是青光眼发病的危险因素,仍有发展为青光眼的可能。⼤约有10%的⾼眼压状态会压迫损害视神经,发展为青光眼。⾼眼压症可以没有任何症状,但是这类患者仍应该定期(3个月∼1年)去医院接受眼压、视功能、视野、视神经形态学检查,以免向青光眼隐匿发展却浑然不知,错过了最佳治疗时机。




眼压高≠青光眼





眼压越高,患青光眼的可能性越大。但是青光眼患者不一定表现为眼压高,也有部分青光眼患者眼压处于正常范围。


临床上具有典型视盘损害和视野缺失,视神经损伤发生在正常眼压范内的情况被称为正常眼压性青光眼或低眼压性青光眼。目前该病的发病机制以血管因素和局部解剖因素学说为主,即视乳头筛板的组织学差异、发育性缺陷和退行性改变,及其与眼压间关系的平衡,是正常低眼压性青光眼视神经损害发生的起始因素。


正常眼压性青光眼发病隐匿,早期一般无异常,多在出现视功能障碍后就诊发现,因此排青并不能只看眼压,还需检查房角、视盘、视乳头、视神经等部位,综合检查结果诊断。





得了青光眼≠失明




青光眼是不可逆的致盲性眼病,很多人听到这个后,就认为得了青光眼一定会失明。

这是对青光眼治疗认知的一大误区。事实上,失不失明,其实要看有没有及时发现及时治疗和终生随诊。


目前青光眼的治疗措施还是比较多的,分为药物、手术、激光治疗,只要“尽早发现、及时治疗、合理治疗、定期随访”,是可以把青光眼的病程控制住的。


虽然青光眼是一个需要终生治疗的疾病,只能控制发展并不能根治,但是一般大部分患者的病情都能够得以控制,在有生之年保有剩余的良好视功能,过正常人的生活。




有关高眼压在日常生活中应该注意以下几点





如果确定没有青光眼,但眼压还是高时,可以采用以下方法来缓解一下眼压:

01

控制饮水量

可以通过控制饮水量来降低眼压,因为血液稀释,渗透压降低,房水形成也会增加。

02

避免长时间饥饿

对预防眼压高很有帮助,饥饿时血液集中在头部,也会影响眼血回流而致眼压增高。

03

多吃蔬菜

宜食蜂蜜不但可以降眼压,而且可以通便,避免眼内房水分泌增加而引起眼压增高,因此要保持大便通畅。

04

戒酒、忌烟、不吃辛辣食物

戒酒、忌烟、不吃辛辣刺激性食物,以免引起血管神经功能失调,血管渗透增加,房水产生增多。

05

改变睡眠姿势

改变姿势也会改变眼压高的情况,从仰卧位到座位或站起位时,则眼压高降低;且晚上睡觉习惯性在下一侧的眼压高较高,青光眼病人在晚间患眼的眼睛神经危害较重。

06

保持愉快的情绪

生气和着急以及精神受刺激,很容易使眼压升高,引起青光眼,所以平时要保持愉快的情绪,不要生气和着急。

07

保持良好的睡眠

睡眠不安和失眠,容易引起眼压升高,诱发青光眼,尤其是眼压较高的人,更要睡好觉。

08

拒绝暗环境

减少在光线暗的环境中工作或娱乐时间:在暗室工作的人,每1~2小时要走出暗室或适当开灯照明,看电视时也要在电视机旁开小灯照明。

09

避免过劳

不管是体力劳动还是脑力劳动,身体过度劳累后都易使眼压波动,所以要注意生活规律,劳逸结合,避免过劳。

10

不要暴饮暴食

暴饮暴食大吃大喝,都会使眼压升高,诱发青光眼。

11

主动检查

老年人每年要量一次眼压,尤其是高血压病人。发现白内障、虹膜炎也要及早治疗,以免引起继发性青光眼。

12

坚持体育锻炼

体育锻炼能使血流加快,眼底瘀血减少,房水循环畅通,眼压降低。但不宜做倒立,以免使眼压升高。






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