隐斜是指双眼同时视物时,眼位是正常的;但当融像被打破时(比如遮盖一眼),双眼的视线不再能注视同一物体的情况。
隐斜的特征是双眼同时视物时,没有斜视。但大脑需要使用视觉中枢的“融合力量”来保持注视同一物体的状态,当融合力量下降或不能代偿时,就会出现眼睛酸胀不适等视疲劳的临床表现。严重的隐斜视也会逐渐变为斜视。
打破融像时测量到的眼位是隐斜,双眼同时视物时是大脑的融像机制对隐斜的“纠错”保持眼球运动协调一致。所以大脑的融像能力越强,对隐斜的“容错能力”也越高。
所以,如果融像能力很强,即使隐斜或ACA异常,也能通过大脑强大的融像能力“容错、纠错”,继而也就没有视疲劳症状。反之,如果大脑的融像功能差,就很容易出现视疲劳症状,加速近视的发展。
隐斜可进一步分为,外隐斜和内隐斜两种类型。
内隐斜是指眼睛有向内偏斜的趋势,而外隐斜则是指眼睛有向外偏斜的趋势。
那外观上有什么影响吗?
如果孩子是隐斜,两个眼睛一起看东西的时候,其实外观上影响是不会特别大的,只有通过一些专业的检查才能够发现。
但如果是显斜视,那么对外观就会存在影响了。
主要有两个影响。
第一,影响面部外观。显斜视可以较为明显地看到,孩子的眼睛可能出现“外飘”,或者“斗鸡”的问题。
第二,还可能对双眼的协调能力造成干扰,进而影响我们的视功能。
那么,有一些家长就比较关心,隐斜视能否戴离焦镜。
其实主要还是取决于视功能,如果视功能是正常的,那一般是可以配戴的。
因为,我们大部分人都有隐斜,并且超过80%的近视儿童可能伴有隐斜的情况。
当隐斜量处于正常范围内,即大约6个棱镜度左右,并且这些孩子的融像功能是正常时,配戴离焦框架镜是不影响的。但是对于那些融像功能不好的孩子,即使他们的隐斜量相对较小,也建议在配镜的同时进行一些针对性的融像视功能训练。
另外,还有一点需要注意的是,对于内隐斜的孩子而言,当隐斜量较大时,他们在观看近处物体时会引发更多的会聚。会聚需求较大的话,那么对眼睛向内转动的力量要求就会更高,这可能会导致眼睛更加向内偏斜,雪上加霜,从而打破融像。
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