受新冠疫情影响
许多孩子被动减少了
户外运动的时间
手机、平板电子产品成了
他们终日相伴的东西
上课要用
娱乐要用
久而久之
孩子的视力就可能出现问题
这不，最近深圳有家长都收到了
学校的儿童青少年视力检查报告
不少家长发现
经过短短几个月的假期生活
孩子的视力检查结果竟然显示
▽
“近视高危预警”
“近视一级预警”
“近视蓝色预警”
这些术语到底代表什么意思呢？
接下来，就给各位家长好好解读一下
儿童近视检查有三个方面的预警，分别是视力、生理性远视和眼轴长度，这三者都有相应的预警值。
视力预警
视力预警，针对不同年龄段的儿童，视力预警大致分为三种，用不同的颜色代表近视预警等级。绿色代表裸眼视力基本正常，蓝色代表裸眼视力轻度下降，黄色代表裸眼视力中度下降，红色代表裸眼视力显著下降。
生理性远视预警
即远视储备，近视前期会先出现生理性远视的下降，如果远视储备低于本年龄段数据，说明孩子离近视又接近了一步。
不同年龄段正常远视储备数据不同，对应结果可参考以下数据：
图片来源于国家卫健委《儿童青少年防控近视系列手册》
眼轴预警
孩子出生以后，眼轴会不断增长，小朋友的眼轴并不是出生就像成人那么长，也和身高一样是逐年增长的，成年后将会稳定在23mm-24mm。如果孩子的眼轴长度大于本年龄段的平均长度，家长就要关注孩子近视的风险了，每大于1mm，近视度数就约增加-2.50D~-3.00D，因此我们也要关注儿童的眼轴长度。
近期，由中华预防医学会公共卫生眼科分会发布的《中国学龄儿童眼球远视储备、眼轴长度、角膜曲率参考区间及相关遗传因素专家共识（2022年）》（后文统称为《共识》）正式发布，至此在儿童青少年近视眼防控工作中，对于眼轴长度这一数据，有了最新的全国性的标准化的数据依据，为我们更好的开展近视管理工作提供了有力的数据支撑。
通过《共识》专家组长期研究观察到，儿童、青少年的眼轴发育可以分为两个阶段。
从新生儿到3岁，眼轴增长速度最快，三年内增长总长度约为5mm。
从3岁到15岁，眼轴增长逐步减缓。
在《共识》中，首次详细统计了我国6~15岁学龄儿童眼轴长度的变化数据，请见下表下图：
●6~15岁学龄儿童眼轴长度的参考区间(mm) ⁽¹⁾ ●
●6~15 岁学龄儿童眼轴长度发育曲线⁽¹⁾ ●
通过阅读理解上表和上图，可以发现我国儿童青少年的眼轴在6~15岁的这9年中，平均总增长约0.93mm，其增长趋势特征是:
6到11岁期间，整体增量较大、增速较快；从11岁以后，增量、增速均逐渐趋缓。我们将这个时期的增长速度及增长率整理如下表所示:
从眼轴增长的规律可以发现:
6到11岁，特别是7到8岁这个阶段，孩子的眼轴增幅最为明显。在这个阶段如果能做好眼轴监测工作，及时发现眼轴长度的异常变化，提前介入近视干预和管理，近视管理效果更好。
一般情况下，入校筛查往往限于时间和设备，不会做眼轴长度的测量，因此体检报告上的预警，是基于视力或者小瞳电脑验光发出的预警，即视力预警和生理性远视预警。
视力筛查是为了让我们在近视发生前及时发现孩子眼轴异常增长、远视储备消耗过快或视力异常，可以让我们在近视还未发生时，就开始近视管理介入，这个时候的要点包括:
● 培养孩子良好用眼习惯，创造明亮舒适的居家视光环境；
● 每天不少于2小时的户外阳光下活动；
● 减少电子产品使用，减轻课外学习负担；
● 保障孩子每天睡眠不少于10个小时等方法，都是切实有效的近视预防手段。
在对孩子的进展性近视管理过程中，无论家长最后选择了上述何种方法，在近视管理过程中，都需要定期复查，测量眼轴的增长速度和屈光度变化，对评估所选近视管理手段对个体的效果有重要意义。
虽然在目前医疗技术条件下，近视无法治愈，但是近视可防、可控。我们通过科学有效的手段，延缓近视度数的进展、眼轴长度的增长，就可以降低孩子发生近视以及发展成为高度近视概率，避免近视带来更多的视力伤害。
关注眼轴变化，让近视管理事半功倍，孩子受益终身。
