随着年龄的增长，眼的调节能力(调节幅度)逐渐下降，
从而引起患者出现视近困难等症状，
以致在近距离工作中，
必须在其屈光不正矫正的基础上附加凸透镜才能有清晰的近视力，
这种现象称为老视(presbyopia)。
老视是一种生理现象，
不是病理状态，
也不属于屈光不正，
是人们步入中老年后必然出现的视觉问题，
人们通常称之为“老花”或“老花眼”。
在人生的早期,人眼的调节力是很大的，约为15.00~25.00D，自儿童时期开始，随着龄的增大,调节力也逐渐下降,每年大约减少 0.25~0.40D,这样到了40岁左右，眼的调已不足以舒适地完成近距离工作，“老花”在这些人中开始出现，到了50岁左右，调节更低,大部分都需要进行老视矫正了。
Hofstetter通过统计学分析，发现调节力与龄呈线性关系，提出了年龄与老视关系的经验公式:
最小调节幅度=15-0.25x年龄(临床上最常引用)
平均调节幅度=18.5-0.30x年龄
最大调节幅度=25-0.40x年龄
老视的出现是由于眼调节不足所造成的。
当人们视近时所使用的调节力小于其调节幅度一半以下时，才感觉舒适并能持久注视，若所需调节力大于调节幅度的一半时，则很可能就会出现老视症状。
例如:某人的习惯阅读距离是40cm，阅读时需要的调节力为2.50D(调节刺激等于距离的倒数)，若要舒适阅读，他必须拥有两倍于所需调节力以上的调节幅度(即5.00D),才不容易出现疲劳症状,若调节幅度下降到5.00D以下，则可能出现老视症状。
处于同一年龄阶段的人，老视的发生也会在有的人中早一些、有的人中迟一些，因为除了和上述的调节幅度密切相关之外，老视的发生和发展还与以下因素有关。
原有的屈光不正状态
通常来讲，远视眼较近视眼在视近时需需要更大的调节力，特别是在屈光不正未进行矫正时。因为远视者为了代偿远视度数，看眼前相同距离物体所需的调节量高于近视者，无论是配戴框架眼镜还是接触镜进行矫正，远视眼比近视眼出现老视的时间早。近视者配戴框架眼镜后，由于镜片离角膜顶点存在12~15mm距离，负透镜的棱镜效应减少了同样阅读距离的调节需求;而近视者配戴接触镜后，由于接触镜配戴在角膜平面，因此缺少额外的棱镜效应，相同情况下其老视的症状表现得较框架眼镜者明显。基于相同的原理，远视与近视刚好相反，远视配戴接触镜者较配戴框架眼镜者老视症状的出现可能会晚一些，因为角膜接触正镜片更有利于放相松调节。
用眼习惯
调节需求直接与工作距离有关,工作距离越近则其调节需求越大。因此，从事近距离精细工作者(习惯于较近的用眼距离)容易出现老视的症状，他们比从事远距离工作的人出现老视要早。
身高
个子高相应的手臂更长，因此他们可以把阅读物放得更远以提供更大的工作距离，也是一种减少调节需求的方法，因此高个子出现老视症状会晚一些。
地理位置
由于温度对晶状体的影响，生活在较高气温的人们会比较早出现老视症状。
药物的影响
服用胰岛素、抗焦虑药、抗抑郁药、抗精神病药、抗组胺药、抗痉挛药和利尿药等的病人，由于药物对睫状肌的作用，会比较早出现老视。
其他因素影响
例如近距离工作时的照明条件和全身健康状况的影响等。
总体来说，老花可能会迟到，但不会缺席，是我们每个人都要经历的。
