复杂的生物光学系统，眼轴和角膜曲率补偿机制
眼屈光度是多个屈光成分补偿后的眼综合屈光状态的显现。真实的屈光度或眼屈光状态随眼轴和角膜曲率的改变而变化。
眼轴、角膜曲率，以及晶状体，一起被称为“屈光成分”。
•眼轴在一定范围内的增长，角膜曲率的补偿性变化可以努力保持眼睛的正常。（1D角膜曲率可以补偿或抵消/中和-1.0D近视）
•不论是基因还是环境因素，近视的发生是眼球的增长超出正常角膜补偿能力，以至于角膜曲率的持续补偿性扁平、角膜曲率减小，无法补偿过长的眼轴，从而无法维持正视状态的结果。
研究表明，近视形成初期，眼轴和角膜在维持眼球正视化过程中呈现出一种“轴长率消”的补偿机制，即近视性的眼轴增长可能被角膜曲率的补偿性减小而掩盖。
因此，有的儿童检测眼轴长度已经超过同龄儿童，但却没有在验光时检测出来近视，仍然表现为正常屈光度。但其代偿能力是有限的，这一点对3~9岁之间呈现“隐匿性近视”的儿童意义重大，因为这一阶段是家长最容易忽略、医生最不容易发现的阶段，也是近视形成的最早关键期。
此后，对已经过度长出的眼球（眼轴）和相应近视度已无法消除，而且眼球一旦过长、眼球壁一旦扩张变薄，进人青春期的儿童青少年的近视将呈现进行性发展。
眼睛需储备远视屈光度，以缓冲18 岁后发育
正常眼的届光度一定不是+0.0D，眼睛需储备远视屈光度，以缓冲18岁后发育。
儿童的屈光度与视力一样，不同年龄屈光度范围不同。
根据美国 Curtin 等早年研究，儿童2岁有+2.5D远视届光度，3岁时为+2.0D，4岁时为+1.5D，6岁时为+1.0D。
•在青春期后眼球仍有一个近视化过程，当6岁时屈光状态为+0.50D 到+0.0D的儿童，其很可能在14岁时发展为近视；
• 美国海军专科学校入学时，要求学员具有+1.0D 的远视缓冲能力，以确保若发生近视时将来军官的视力尽可能小地受到影响。
对孩子屈光度的正确判定需参考以下的研究结果：大部分儿童眼的总屈光度显示远视度，并且逐年稳定地下降。
（1）出生时眼球的屈光度：男生远视+3.0D，女生+3.0D；
（2）3岁时的平均屈光度：男生+2.33D，女生+2.96D；
（3）6岁时的平均屈光度：男女生均分布在+0.5D~+1.25D；
（4）14岁时的平均屈光度：男生+0.93D，女生+0.62D。
需要注意：不同年龄，衡量屈光度的尺度不一样！
可以根据医学验光预测近视的形成，对儿童的远视屈光储备情况做一判断。
眼轴与屈光度的关系
眼轴与屈光度的关系大约如下：
6岁儿童的眼轴约22.5mm；
正常人15岁眼睛发育完成，眼轴约23.5mm；
6~15 岁眼轴仅增加1mm。
下面的数据可以帮助我们预测近视的发展趋势：
1mm 眼轴等同于 -3.0D 近视；
10余年间的自然生长发育，平均每年眼轴增长约为0.08mm、屈光度增加约为 -0.25D。
现在我们知道了孩子的近视度数，会受「角膜曲率」、「眼轴」、晶状体「屈光力」所影响（三个主要因素）。
本文节选：书籍：《中国儿童青少年近视形成机制以及预测与防控》、公众号：梅医生的视光工作室
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