抑制本质上是指在双眼同时打开的状态下,大脑忽略一只眼睛提供的视觉信号。抑制是三级视功能中第一级“同时视”功能异常的表现,这意味着患者缺失了建立正常双眼视的基础,会造成患者无融像,以及无立体视功能。
什么情况下会出现抑制
只有双眼接收的影像在形状,大小,明暗,颜色等方面相似,才能够产生同时视和融像功能,因此出现抑制的原因很多。
例如,两眼明显屈光参差 :视网膜上像的清晰程度或大小不同,大脑会努力将两只眼睛的图像合并成一个图像。为了补偿,大脑会抑制或忽略来自模糊眼睛的视觉输入。
单眼弱视 : 弱视眼没有清晰影像。
单眼斜视 : 无法在视网膜对应点成像,大脑采用注视眼的图像,忽略斜视眼的视觉输入。
两眼散光轴位互相垂直:两只眼睛的散光轴位互相垂直,会导致两只眼睛的影像在形状和大小上存在明显差异,从而被大脑抑制一只眼睛的影像。
这些因素都可能导致大脑选择性地抑制某只眼睛的影像,以应对视觉通路的异常。抑制现象是大脑为了保护视力较好的眼睛或为了提高视力较差眼睛的视力而采取的自然反应。
抑制的处理方法
受抑制发生的年龄、部分、范围等因素影响,不同的情况有不同的处理方式。需要先消除两眼视网膜成像差异,再进行脱抑制训练。例如,若屈光参差患者配戴框架眼镜后出现抑制,可改为配戴角膜接触镜,消除两眼像大小差异;若单眼弱视出现抑制,则先进行弱视眼的视力恢复。当患者有较大的外隐斜,但相对应的正融像性集合储备不足,这种情况需要进行融像范围的训练。消除两眼成像差异后,需要进行脱抑制训练,建立稳定的双眼视。
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