1、散光
从眼睛结构上来说，眼睛的大部分散光都是因为角膜的形状不够规则导致的，直白一点说就是角膜的形状不够“圆”。
正常的角膜 散光的角膜
正常眼的屈光状态 散光眼的屈光状态
散光的眼睛由于角膜形状并不均匀，各个方向上光线折射的能力不相同，光线不能汇聚到一个理想的点上（如上图），双眼就无法形成清晰的图像。
散光也是一非常自然的现象。通常来说，人在三岁之前角膜的形状可能并不稳定，但从三岁一直到老，角膜形状都会处于比较稳定的状态。所以3岁时角膜形状发育成了什么形状，很大程度上决定了一个人的眼睛会不会有散光。
2、近视
简单来说，近视就是物体人眼看到的物体成像在视网膜的前端。主要表现为看近清楚，看远不清楚。
为了看清事物，眼睛最先是通过调节晶状体变凸来助力聚焦。眼睛的这种能力也叫调节力。
但我们人的双眼的调节力是有限的。当近距离用眼成为一种主要用眼模式，双眼为了适应这种用眼变化，人的眼轴会以超过眼轴正常生长的速度生长。在眼球长到24毫米后，仍然继续生长，于是轴性近视就这样产生了。
眼轴过长后，虽然看近处是清楚了，但是近视眼再看远处物体时，由于眼轴已经变长，平行光行只能聚集在视网膜之前，这就是近视了。
3、远视
远视是人眼看到的物体成像在视网膜的后方。主要表现为看近不清楚，看远也不清楚(5米以外)。
有的人远视，看远处时仍然清楚。这是因为晶状体的调节能力能够补偿远视，但那是有限度的，较大度数的远视会引起头晕、眼花等症状。过度的晶状体调节的使用也会使眼睛胀痛、视物时而模糊时而清晰。
远视通常都是由于眼睛结构异常所致。幼儿由于眼球尚未发育充分，眼球前后径较短，物体尚未成像便到达视网膜，也成不了清晰的像。
因此，7岁以下是远视眼的高发年龄。为了看清近处物体，睫状肌需要经常处于紧张状态，使晶状体松弛达到足够的屈光力，因此远视眼容易出现眼疲劳。
远视度数较大时，由于睫状肌过度紧张，双眼反射性会聚，长期如此容易发展成内斜视，即“斗鸡眼”。
4、三者的区别
（1）双眼屈光状态不同
近视眼成像在视网膜前方，远视眼成像在视网膜后方（见下图）。散光眼成像在视网膜上的成像不会能汇聚成一点。
（2）形成原因不同
近视眼（这里主要指轴性近视）主要是由于长时间近距离用眼导致眼轴过长导致。
远视眼多为眼睛结构异常（眼球发育异常、眼轴比较短、屈光系统屈光力下降）导致。
散光眼多为角膜的形状不够规则导致的，且如果产生角膜病变（比如角膜外伤或圆锥角膜）会让人患上后天性散光。