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解读专家井芳:早矫文献解读第二期!诚邀大家关注

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2023-11-27
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导读:当当当,第二期专家解读文献来啦!





上颌第一恒磨牙异位萌出是指因多种因素导致的上颌第一恒磨牙在萌出过程中偏离正常位置,嵌顿于相邻第二乳磨牙牙冠远中牙颈部之下而不能正常萌出的现象。

上颌第一恒磨牙异位萌出的发生率远高于下颌,约为下颌发生率的25倍,其病因尚不明确。

目前的研究认为上颌第一恒磨牙异位萌出与同侧相邻的上颌第二乳磨牙、牙槽骨组织或软组织的阻碍相关。

若上颌第一恒磨牙异位萌出未得到及时治疗,其与相邻的第二乳磨牙远中面形成的间隙易造成食物残渣及细菌堆积,从而导致第二乳磨牙患龋率上升;

且由于上颌第一恒磨牙异位萌出造成的第二乳磨牙冠根交界处远中牙根的病理性吸收,将可能导致第二乳磨牙牙髓感染、牙齿松动甚至过早脱落。

第一恒磨牙近中倾斜萌出,可使第二前磨牙萌出间隙丧失,导致其阻生或错位萌出,造成错𬌗畸形的发生。已有研究发现上颌第一恒磨牙异位萌出是上颌牙弓狭窄和牙齿严重拥挤的危险因素之一。

因此,预防及早期干预上颌第一恒磨牙的异位萌出,并避免其造成相邻的第二乳磨牙牙根吸收、牙齿早失、第一恒磨牙近中倾斜或移动及更严重的错𬌗畸形尤为重要。

上颌第一恒磨牙异位萌出临床诊疗中的相关名词和定义

1 上颌第一恒磨牙异位萌出

是指上颌第一恒磨牙萌出时近中阻生,同时伴随第二乳磨牙牙根吸收和第二乳磨牙间隙缩小或丧失。


2 可逆性异位萌出

伴随着患儿颌骨的生长发育,异位萌出的上颌第一恒磨牙可以自行调整其位置而正常萌出,第二乳磨牙保持于原有位置,称为可逆性异位萌出。


3 不可逆性异位萌出

异位的上颌第一恒磨牙与相邻第二乳磨牙的远中颈部吸收区接触紧密,不能自行脱离受阻部位,称为不可逆性异位萌出。


4 上颌第一恒磨牙异位萌出的主动治疗

在上颌第一恒磨牙异位萌出早期,采用主动干预的方法纠正上颌第一恒磨牙近中倾斜的萌出异常,使异位萌出的上颌第一恒磨牙在正常位置萌出,该方法可阻断第二乳磨牙牙根进一步吸收,预防第二乳磨牙过早脱落及继发的间隙丧失、错𬌗畸形的发生。


5 上颌第一恒磨牙异位萌出的被动治疗

采用第二乳磨牙远中片切、拔除第二乳磨牙等方法去除上颌第一恒磨牙萌出障碍,促进异位第一恒磨牙萌出的治疗方法称为上颌第一恒磨牙异位萌出的被动治疗。该方法可能导致第二乳磨牙间隙缩小。






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