
推磨牙向后,是正畸中常用的一种获取间隙的方法,也叫推磨牙远移,在教科书上叫推磨牙向远中移动。
远中的意思就远离我们的中线,为了可以不拔牙,很多正畸患者都会问:自己能不能做推磨牙向后?但其实它在临床应用中是有严格的适应症和禁忌症的。

钟摆式推磨牙矫治器
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平均或水平生长型,前下面高正常或偏低,下颌平面角正常或偏小; -
安氏Ⅰ类或轻度Ⅱ类骨性错畸形,磨牙远中关系可伴上下颌牙列轻中度拥挤或乳磨牙早失,面部突度稍凸或直面型; -
需远移的磨牙牙体牙周情况良好,牙冠高度足够,磨牙后方无明显阻力; -
磨牙牙冠向近中倾斜,且磨牙区间隙分析可容纳推入的磨牙,第二磨牙未萌出或第三磨牙已拔除,牙槽基骨丰满; -
上前牙较直立或轻度内倾。
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磨牙区间隙分析显示患者可用间隙明显不足; -
上颌牙列重度拥挤,下颌牙列中度或重度拥挤; -
磨牙牙轴明显向远中倾斜,且面部突度较大。 -
有明显垂直生长型者。

钟摆式推磨牙矫治器+扩弓
推磨牙的前提是磨牙后方有足够的空间可以让牙齿移动,有的人后方骨量充足可以直接推,有些人可能位置不够,但也可以通过拔除智牙来获得空间。因此,矫正之前需要拍ct详细的检查,才能确认是否适合选择推磨牙的正畸方式。

轻度的拥挤或者磨牙嘴突不是很严重的,拔牙之后可能会造成间隙剩余的情况,就比较适合使用推磨牙向后或片切的方式来解决。
1992年,由Hilgers最先报道的钟摆矫治器,是一种固定于口内、远中移动磨牙的矫治装置,其具有疗效显著、无需患者配合的优点。多适用于安氏Ⅱ类,需推上磨牙向远中的患者,尤其适合同时需唇倾上前牙者。
上牙列轻度拥挤;
磨牙为安氏Ⅱ类咬合关系;
轻度牙性前突或前牙舌倾;
下牙列无明显拥挤,排列较好;
口腔卫生较好
无颞下颌关节紊乱综合症。
上前牙过度前倾;
前牙唇侧骨板较薄;
上颌明显前突;
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