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干细胞技术被写入专家共识!

干细胞技术被写入专家共识! 中创博康干细胞
2024-03-22
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导读:2024年,《中华老年医学杂志》发布了《延缓衰老药物干预研究中国老年医学临床专家共识2024》。该共识指出,

2024年,《中华老年医学杂志》发布了《延缓衰老药物干预研究中国老年医学临床专家共识2024》。该共识指出,干细胞干预被视为一种补充和再生细胞的有效手段,同时也是一种科学的逆龄保健策略。尽管这一领域的研究还处于初期阶段,专家们强调需要加强对干细胞干预的规范化管理,并开展更大规模、设计严谨的转化研究,以推动干细胞技术在逆龄保健领域的实际应用。迄今为止,国内已有众多专家共识和期刊文献探讨了干细胞在逆龄保健研究方面的巨大潜力。

01
一、《共识》颁布的背景

我国老龄人口的总数和老龄化速度均居全球首位,应对人口老龄化已成为国家战略。目前,我国老年人在带病生存期的失能阶段平均持续8至9年,因此,逆龄保健成为临床医生和研究者的关注焦点。积极推动健康老龄化的科技应对,参与其中,是促进健康长寿和提高老年人生活质量的重要努力。

老年人往往不会仅患有一种与衰老相关的慢性疾病,而是同时遭受多种疾病的侵袭。特别是70岁之后,这些疾病的发生率急剧上升。这种多病并发的状况不仅妨碍了单一疾病的有效干预,还使得老年患者必须同时服用多种药物,这可能会引发不良反应、难以预测的药物相互作用以及服药依从性差等问题。这些问题加剧了科学家们对衰老干预研究的关注,他们致力于通过针对基本的衰老过程,将衰老视为一个整体或“打包”的疾病,以延缓、预防或减轻老年疾病和症状,而不是仅针对某种特定的衰老相关疾病或表征。最终的目标是,从根本上帮助老年人保持较高的生活质量,减少失能的风险。

02
Cell杂志首次提出衰老的十二个标志

2023年1月3日,Cell杂志发表了来自西班牙奥维耶多大学肿瘤研究所和法国巴黎大学的科学家的综述文章,题为“Hallmarks of aging: An expanding universe”。在这篇综述中,科学家们在前人研究的基础上,首次创造性地提出了衰老的十二个标志性特征。这些标志对于深入理解衰老的机制、进程以及如何对衰老过程进行干预具有重要的意义。

在一篇发表在Cell杂志上的综述文章中,来自西班牙奥维耶多大学肿瘤研究所和法国巴黎大学的科学家们提出了衰老的十二个标志性特征。这些特征的提出遵循了三个关键要求:首先,它们必须是随着年龄增长而出现的现象;其次,实验证据应表明这些特征的诱导会加速衰老过程;最后,通过干预这些特征,应能减缓、停止甚至逆转衰老过程。

基于这些标准,科学家们确定了以下十二个衰老标志:基因组不稳定、端粒损耗、表观遗传学改变、蛋白质稳态失调、大自噬失能、营养感应失衡、线粒体功能障碍、细胞衰老、干细胞枯竭、细胞间通讯改变、慢性炎症反应和生态失调。

在Cell杂志上发表的综述文章中,科学家们不仅对原有的衰老标志进行了必要的更新,还对它们进行了重组,并新增了三个衰老标志:大自噬失能、慢性炎症和生态失调。这些新的标志之间存在紧密的联系,并且与近期提出的健康特征相融合,涉及组织的空间特化、体内平衡的保持以及应对压力的机制。

03
目前逆龄保健的手段有哪些?以及指定《共识》的意义?

目前,逆龄保健的干预方法多种多样,包括药物、美容、营养、心理和运动等。在这些方法中,药物干预在逆龄保健方面的作用至关重要,尽管在评估其效果的标准、干预途径和方法上存在分歧和争议。

在老年医学领域,临床医生对于“逆龄保健策略”的定义、具有潜力的逆龄保健药物、人类干预衰老的途径等关键问题的理解亟需更新。市场上充斥着各种声称能逆龄保健的产品和方法,质量参差不齐。

因此,召集逆龄保健药物干预研究领域的专家进行学术研讨显得尤为重要。这样可以全面回顾和总结当前热点逆龄保健药物的作用机制、临床前和临床证据以及研究进展,讨论选定药物进行临床测试和应用的可能性,以及制定相应的干预策略。通过形成《共识》,可以促进逆龄保健药物研究向临床应用的转化,并为提升中老年保健和医疗服务水平提供指导。这不仅能在认知层面推动老年医学和老年健康行业的高质量发展,还有助于在实践中实现这些目标。

04
干细胞干预被写进《共识》

干细胞是具有自我更新能力和分化潜能的特殊细胞群体。这些细胞能够分裂并产生其他类型的细胞,这些类型包括构成我们身体组织的神经细胞、胰岛细胞、肝细胞和肌肉细胞等。在正常情况下,干细胞处于一种休眠状态,但在身体受到伤害或者衰老时,它们会被激活并开始分化,以产生新的功能细胞,替换受损或老化的细胞,从而维持和修复组织。

随着年龄的增长,干细胞的功能性储备会减少,影响组织器官的再生能力。为了补充这种再生潜能,干细胞干预作为一种方法受到了关注。临床试验表明,给老年衰弱患者注射干细胞可以改善他们的症状,降低炎症标志物的水平。特别是间充质干细胞(MSCs)的输注,在改善衰老衰弱患者的6分钟步行距离、认知状态和身体功能方面显示出益处。

干细胞干预不仅在理论上具有潜力,而且在实践中也已经有所应用。例如,2018年,一种基于MSCs的药物AstroStem在日本获得批准,用于干预老年痴呆症。

除了干细胞本身,干细胞衍生的细胞外囊泡和线粒体也引起了研究人员的兴趣,它们或能为干预衰老相关疾病提供新的方法。

05
小结

专家组达成共识,认为在开发逆龄保健和预防衰老相关疾病的策略方面,虽然存在众多挑战,如监管层面的难题、临床试验设计的复杂性、衰老生物标志物验证的不充分性,以及将新干预措施商业化所面临的挑战等,但随着全球人口老龄化的加剧,逆龄保健已成为医疗领域的紧迫需求。在国家政策的有力支持下,特别是“主动健康与科技应对老龄化”策略的推动下,专家们对未来的发展持乐观态度。他们相信,在不久的将来,我们将看到更多切实可行的干预措施,这些措施将有效延缓人类的衰老过程并减少相关疾病的发生。

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