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PM2.5已成为导致哮喘高发的重要原因之一

PM2.5已成为导致哮喘高发的重要原因之一 Trittec温州
2016-03-06
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导读:近几年,哮喘的发病率呈不断上升趋势,尤其是儿童哮喘发病率增加显著。呼吸科专家解释,这与近几年来不断加重的空气污染有很大关系,而PM2.5便是导致哮喘病高发的一个重要原因。


近几年,哮喘的发病率呈不断上升趋势,尤其是儿童哮喘发病率增加显著。据统计,我国大约有3000万哮喘患者,平均患病率为2.1%,而且90%以上患者没有接受正规治疗。哮喘病已成为我国第二大呼吸道疾病,而中国更是哮喘病死率最高的国家之一。

  哮喘患病率缘何居高不下?呼吸科专家解释,这与近几年来不断加重的空气污染有很大关系,而PM2.5便是导致哮喘病高发的一个重要原因。尤其是连续的雾霾天气,各大医院呼吸科门诊因哮喘发作而来就诊的患者明显增多。

  一、认识哮喘  

  哮喘即支气管哮喘,民间又常称之为:“吼病”、“气急病”、“气喘病”等,是气道最常见的慢性非特异炎症性疾患,是目前全球最常见的慢性疾病之一。

  哮喘的慢性气道炎症的发病机制比较复杂,主要与过敏反应和免疫调节的异常有关。用一句通俗的话来讲,就是气道过敏或敏感,从而出现反复发作的咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷等症状,多在夜间或凌晨发生。这些症状可自行缓解或经治疗迅速缓解。

  除了典型的支气管哮喘外,还有一种由咳嗽变异的特殊类型哮喘,容易被忽视或误诊,即“变异性哮喘”。它的主要症状是只咳嗽,多在夜间出现阵发性、刺激性干咳,且患者一般在咳嗽前并没有明显的上呼吸道感染和发烧等表现,往往被误诊为支气管炎。如果孩子感冒、咳嗽反复发作,家长就要小心是不是得了哮喘。有很多家长误把哮喘当做感冒,从而耽误治疗。

  哮喘和鼻炎是姐妹病  

  重视哮喘,关注过敏性鼻炎。过敏性鼻炎与哮喘关系密切,调查发现有80%的哮喘患者合并过敏性鼻炎,大部分哮喘患者先有鼻炎后有哮喘或同时发病。哮喘和鼻炎都属于一个气道,同为气道慢性炎症性疾病,从而支持“一个呼吸道,一种疾病”互为姐妹的观点,过敏性鼻炎也是哮喘的一个危险因素,因此早期治疗过敏性鼻炎可减少后期哮喘的发病率。

 

  二、雾霾是怎么诱发哮喘的    

  除先天性遗传因素外,哮喘病的发作跟环境有很大关系。如城市空气污染、家居装修、二手烟、养宠物、铺地毯、花粉等都会诱发哮喘。而随着城市空气污染的加重,雾霾已成为导致哮喘病高发的一个重要原因。

  雾霾中大量的PM2.5颗粒物,人体的鼻腔、咽喉已经挡不住,它们可以一路下行,进入细支气管、肺泡,再通过肺泡壁进入毛细血管,再进入整个血液循环系统。而其中最直接、影响最大的莫过于对呼吸系统造成的伤害了。

  PM2.5成分中的硫酸盐、二氧化硫、重金属以及携带的各种细菌病毒易侵入人体呼吸道,大量的颗粒物进入肺部对局部组织有堵塞作用,可使局部支气管的通气作用下降,细支气管和肺泡的换气功能丧失,吸附着有害气体的颗粒物还可以刺激甚至腐蚀肺泡壁。最直接的影响就是容易造成呼吸道受刺激,呼吸不畅、胸闷、干咳、咽干咽痒等不适,长期吸入易致鼻炎、咽喉炎、支气管炎等症,也容易使哮喘、慢性支气管炎等慢性病急性发作。

  此前,香港的一项研究证实,大气污染程度加重与过敏性哮喘患者的住院率增多有显著相关性。空气中二氧化硫增至10μg/m2,则入院相对危险性为1.017,当空气中二氧化硫每增加10μg/m2,病人过敏性哮喘急性发作住院比例则增加3.3%,一氧化氮、臭氧、大气飘散颗粒物可使过敏性哮喘患者住院比例分别增加5.5%、5.9%和3.0%,提示这四种大气污染物质是使过敏性哮喘恶化的重要因素。

  三、雾霾天如何预防哮喘

  对于有哮喘病遗传史的        

  1、 雾霾天尽量减少外出或佩戴口罩

  当遇到浓雾天气,要尽量减少外出。如果不得不出门时,最好戴上专业的防PM2.5口罩,并尽量选用带呼吸阀版本。除了可以滤过空气中的部分颗粒外,还可以起到给冷空气加温的作用,减少对呼吸道的刺激。

  2、确定过敏原

  要预防哮喘,就先确定身体的过敏原。尘螨、猫、狗的皮垢,霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、蚕丝、羽毛、飞蛾、棉絮、真菌、药物等都是重要的过敏源。对于食物引起哮喘发作的病人,首先要确定对哪种食物过敏。可到医院进行个人过敏原检测。

  3、注意气候变化,预防感冒。

  冬春季是哮喘病的高发期,天气忽然变化或气压降低等,受凉而导致感冒和上呼吸道感染是最常见的诱因,因此要多注意保暖,预防感冒。

  4、注意调节情绪,避免过度疲劳。

  忧虑、悲伤、过度兴奋甚至大笑也会导致哮喘发作。心理脆弱、患有心理障碍的人在这种天气里会感觉心情异常沉重,精神紧张,情绪低落,这类人群在雾天要注意情绪调节。可以听听音乐,做些自己感到愉快的事情。 保持良好的运动习惯和日常作息,不要多度疲劳。

  5、多喝水多吃润肺果蔬

  雾霾天气的饮食宜选择较清淡且富含维生素C、A的食物,多吃新鲜蔬菜和水果,如菠菜、番茄、胡萝卜、橙子、葡萄、猕猴桃等滋阴润肺。多喝水也能帮助机体排出毒素。

  6、咳嗽胸闷需就医

  儿童的身体免疫功能尚未完善,对外界的刺激更为敏感,在重度空气污染的情况下极易导致哮喘发作。很多儿童开始时常有感冒症状,很多家长以为孩子仅仅患了感冒,不加以重视。等到急性发作再来医院救治,往往已经发展到呼吸困难的严重程度。因此,当孩子出现咳嗽、胸闷、打喷嚏、吐白泡沫状痰,吸气还比较顺利,但呼气不畅时就应及时就医。否则就可能出现虚脱的可怕后果。

  家里已有哮喘病患者的      

  1、改善居住环境避免哮喘

  居住环境中有大量可引起哮喘发作的变应原,如尘螨、真菌等,因此,要改善居住环境,尽量使变应原减少到最低程度。卧室应力求简单,不要挂置绒毛饰品,不要放置地毯、布艺沙发等有利螨孳生的物品,也不要饲养猫、狗等宠物,家长一定不能吸烟。

  床铺卧具应经常暴晒,拍打,对可清洗的卧具如床罩、被套等要经常清洗,并用55℃以上甚至100℃热水烫洗以杀死螨虫。如经济条件许可,应2~5年更换一次卧具。

  2、坚持规范服药

  呼吸病患者在雾天更要坚持按时服药,以免发病。注意身体的感受和反应,若有不适,及时就医。

  3、正确开窗通风

  在雾霾天气里,避开早晚交通高峰,静风条件下每天两次、每次20-40分钟开窗换气。增加室内的湿度,室内过度干燥会增加空气中的尘埃。

  4、在饮食方面,要注意“六不过”原则:进食不宜过咸、过甜(巧克力)、过腻(动物脂肪),不宜过食多辛、辣等食品,不宜过多食易过敏的蛋白质食物(牛奶、鱼、海鲜等),不宜过饱。

  5、养成良好的生活习惯,限制运动量,避免过度劳累和精神紧张、刺激。








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