银屑病，也常被称为牛皮癣，是一种常见的慢性皮肤病。它的主要特征是皮肤上出现红色或紫红色的斑块，这些斑块表面通常覆盖着一层银白色的鳞屑，四肢较为常见，多在冬季加重。
据统计，全球约有1.25亿银屑病患者，而中国银屑病患者的数量约为650万。这种疾病通常在青壮年时期发病，女性在怀孕前后更容易出现症状。银屑病不仅影响患者的外观，还可能导致脓疱、关节疼痛等更严重的并发症。
间充质干细胞（MSCs）是一种具有低免疫原性的细胞，在干预自身免疫性疾病方面有诸多优势，常被应用于多种自身免疫性疾病的临床研究。国外《World journal of clinical cases》期刊发表了一篇关于MSCs干预银屑病成功的研究案例。
NO1.间充质干细胞干预银屑病的机制
（1）免疫调节：间充质干细胞具有强大的免疫调控能力，可以调节T淋巴细胞、B淋巴细胞、树突状细胞和自然杀伤细胞等免疫细胞的活性，抑制炎症反应，从而达到干预银屑病的效果。
（2）促进皮肤细胞再生：间充质干细胞可以分泌相关细胞因子，促进皮肤细胞的再生和修复，从而改善银屑病患者的皮肤症状。
（3）抑制炎症因子分泌：在炎症状态下，间充质干细胞可以调节炎症因子的分泌，抑制炎症引起的过度免疫应答，保护相邻组织。
（4）旁分泌作用：银屑病患者的表皮间充质干细胞会分泌异常的细胞因子，刺激皮肤角质细胞的增生并抑制角质细胞凋亡。而间充质干细胞可调节体内异常表皮干细胞，通过旁分泌作用，清除异常细胞因子，纠正表皮干细胞的异常分泌效应，营造良好的表皮微环境。
NO2.案例分享
干预前：一位47岁男性银屑病患者，接受了各种干预（草药干预、皮肤科激光干预和药物干预）25年，病情无明显好转。患者的手指、手背、双腕和双耳均有炎症，红斑广泛分布在双手、所有手指、两个手腕、耳廓内侧和耳垂，此外，发病区域伴有发痒症状。银屑病面积和严重程度指数（PASI）评分为9.9；皮肤科生活质量指数（DLQI）评分为27，对日常生活和工作产生了巨大影响，如下图。
干预中：后该患者参与了本次研究，期间共接受了3次MSCs干预。第1次将含有UC-MSCs的10 mL注射液与100 mL 0.9%氯化钠注射液通过静脉输入到患者体内；静脉完成后，进行局部干预，每只手和手腕注射液的注射体积为4mL，每只耳朵为1mL，面部为2mL；第2次和第3次仅为局部移植，每1周进行一次。
干预后：第1次移植后7天，双手红斑略有减少，尤其是手腕周围（图3A)，瘙痒也有减少。自第1次移植后红斑逐渐消失，到122天红斑基本消退。最终两只手均未观察到红斑（图 3B)，耳朵的红斑也明显减少。
结论：患者报告没有出现不良反应或副作用，包括皮炎、发烧、发冷或恶心等症状
间充质干细胞移植干预后，患者红斑和炎症部位基本消退，期间无移植相关的不良反应，说明干细胞移植是一种安全有效的干预方法，但未来仍需对更多患者进行临床试验并延长随访时间，来验证其安全性和有效性，以造福更多患者。
结语
银屑病，给患者及家庭的身体和心理都带来沉重负担。先前的临床试验初步证实了间充质干细胞干预银屑病的机制及其安全有效性，并且从发病根本环节去干预疾病，干预效果显著。因此未来可以间充质干细胞作为干预银屑病的重要靶点，为银屑病干预提供新方向。
